Аддиктивное поведение — что это и как формируется
2026-02-21 16:47 Diff
https://skillbox.ru/media/growth/how-to-treat-addiction/

#статьи

  • 31 июл 2024
  • 0

Аддиктивное поведение — что это и как формируется

Справиться с деструктивными пристрастиями непросто. Но шанс на успех есть.

Изображение: A Martin & Rossi ad from the 1960s / Flickr / Stonesdonotdisappear / Pexels / Annie для Skillbox Media

В 2015 году начала дружить с психологией. С тех пор учится принимать свою психику и тело. А ещё участвует в киноклубе, цитирует Бродского и пишет стихи.

Из этой статьи вы узнаете:

Врач-психиатр, нарколог первой категории, психотерапевт клиники Фомина.

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Аддиктивное поведение — это привычка человека поступать деструктивно из-за своих аддикций (зависимостей). Пагубные привычки закрепляются на уровне тела и психики и на постоянной основе вредят жизни зависимого.

«Хороших, „невредных“ зависимостей не существует. Любое подобное пристрастие колоссально меняет жизненный уклад, существование человека полностью сплетается с приёмом веществ или необходимостью играть на деньги, например. Это занимает всё свободное время и становится главным видом досуга, а со временем — стилем жизни».

Евгений Шнейдер

Аддикции делят на химические и нехимические (поведенческие).

Связаны с употреблением психоактивных веществ (в том числе седативных и успокаивающих препаратов). К самым распространённым видам таких зависимостей относятся алкоголизм и наркомания.

На алкоголиков приходится около 70% всех зависимых людей, которые редко самостоятельно решают вылечиться. Большинство алкоголиков обращаются за помощью по инициативе родственников. Люди с наркотической зависимостью, напротив, чаще сами принимают решение завязать.

Ремиссии в случае наркомании зачастую короткие, но, когда зависимым показывают и напоминают, какой бывает жизнь без наркотиков, многие прекращают употреблять на целые годы. А иногда людям удаётся прийти и к окончательному отказу от веществ.

«Кстати, к числу химически зависимых также можно отнести курильщиков. Они редко приходят к врачу, в основном — по факту ухудшения здоровья. Например, после инфарктов, инсультов и любых других заболеваний, при которых доктора советуют бросить эту вредную привычку».

Евгений Шнейдер

Определяются зависимостью от определённой деятельности. Сюда относятся желание постоянно играть в компьютерные игры, заниматься сексом, ходить по магазинам.

Вот самые типичные нехимические аддикции:

  • лудомания (игромания);
  • трудоголизм;
  • зависимость от еды.

Любая нехимическая зависимость — это, по сути, закрытие эмоциональной потребности. Например, игромания и трудоголизм нацелены на самоутверждение и зачастую связаны с заниженной самооценкой. В этом случае человеком движет успокоительная мысль: «Когда у меня появится много денег, меня начнут ценить и любить».

Иногда зависимые люди сами не в восторге от своих опасных увлечений, но страх потерять то малое облегчение, что дают аддикции, сильнее желания отказаться от деструктивного поведения.

Все зависимости — это метод ухода от реальности.

Главная цель аддикции — получить лёгкий дофамин с минимальным количеством затрат. И нередко за фасадом зависимости стоит депрессивное состояние, тревога или одиночество.

Также аддикции иногда выступают реакцией на желание не отрываться от коллектива: «Все курят, и я курю». А ещё зависимости нередко мотивируются желанием изменить своё состояние, чтобы в моменте стало лучше. Так, после тяжёлого расставания люди откупоривают бутылку спиртного, чтобы притупить душевную боль, или отправляются на шопинг после ссоры с партнёром, чтобы отвлечься от тревоги и чувства вины.

Кроме того, опасные пристрастия зарождаются по биопсихосоциальной модели. Это значит, что для запуска зависимости должна сложиться тройка факторов: наследственность, характер и пусковой триггер.

Во-первых, если кто-то из родственников страдал от зависимости, человек автоматически попадает в зону риска.

Во-вторых, от характера человека зависит вещество, которое станет «обезболивающим» от невыносимой реальности. Например, алкоголь в основном принимают тревожные и депрессивные люди, наркотики — эмоционально неустойчивые. А вот «психопатам» вовсе неважно, что употреблять.

И, в-третьих, нельзя впасть в зависимость, не вступив в сценарий первого употребления. Спусковыми крючками часто становятся:

  • эмоционально значимые события (например, увольнение, развод, смерть близкого человека);
  • социальные факторы («Все пробуют, и я буду», «Девушки любят плохих парней, пойду выпью чего-нибудь покрепче»);
  • желание изменить своё сознание или отдохнуть от гнёта бытовых проблем.

«Выбор первого вещества всегда максимально лёгкий: либо никотин, либо алкоголь. Это легально, и культура употребления психоактивных веществ транслируется повсеместно: люди пьют и курят на улице, в кино, в театральных постановках, в дань традициям (пить шампанское на Новый год или привычка в шутку чокаться стаканами с детьми на праздниках)».

Евгений Шнейдер

Кстати, когда дети видят примеры аддикций, срабатывает механизм подражания. Несмотря на отвращение от первого глотка спиртного или сигаретной затяжки, подростки продолжают экспериментировать, чтобы больше походить на взрослых.

Аддикция появляется, когда «невинное» развлечение становится регулярной практикой. Поначалу человек выпивает, отправляется на шопинг или заходит в казино с целью скрасить вечерок. То есть обращается к ПАВ (психоактивным веществам) или конкретным занятиям в качестве отдыха и отвлечения от работы, например. На этом моменте формируется психологическая зависимость.

Постепенно происходит увеличение толерантности к объекту аддикции. Проще говоря, человеку нужна всё большая доза для достижения эйфории и облегчения.

Рано или поздно происходит потеря количественного и качественного контроля. Это значит, что зависимость прогрессирует, и человек уже не в состоянии контролировать количество и качество выпитого, проигранного, купленного и не может вовремя остановиться.

После происходит потеря ситуационного контроля. Аддикция начинает сказываться на жизни: учащаются пропуски работы из-за похмелья, рушатся дружеские и семейные отношения из-за долгов и невыполненных обязательств.

Это этап, на котором люди чаще всего обращаются за помощью. Часть из них сходит с разрушительной дистанции и возвращается к трезвому образу жизни. Но некоторые идут дальше. И тогда формируется физическая зависимость.

«Как только наступает момент „выпью рюмочку с утра, и станет полегче“, зависимость сформирована полностью, обратного пути нет. В организме уже произошли необратимые изменения, которые каждый раз будут приводить к более длительным срывам. Жизнь станет не в радость, человек будет пить или играть в казино не ради веселья, а чтобы было не так плохо морально и физически».

Евгений Шнейдер

Такие явные последствия зачастую серьёзно пугают людей, и страх довести жизнь до печального исхода тоже заставляет зависимых обращаться за помощью.

Фото: филь�� «На игле» / Miramax Films

Но опасность зависимости в том, что единоразового желания что-то изменить недостаточно. Уходя в ремиссию, люди порой думают: «Да я сейчас, как раньше, один вечер отдохну, а утром буду огурцом». Это ловушка: «как раньше» больше не будет. Дав организму «поощрительную» дозу алкоголя, наркотиков или никотина, человек пробуждает спящую «чёрную дыру», которая неминуемо снова затянет.

Именно поэтому борьба с зависимостью требует полного отказа от употребления ПАВ или избегания личного триггера (неупорядоченного секса, азартных игр, интернета, сверхурочной работы и так далее).

Самый страшный сценарий разыгрывается, если человек не обращается к врачу на этапе активации физиологической зависимости. Следующая «остановка» в таком случае — деградация и потеря личности:

  • зависимый перестаёт нуждаться в семье и друзьях;
  • меняет постоянную работу на однодневные заработки, не в силах прожить без аддикции больше суток;
  • забывает есть, спать и следить за гигиеной;
  • теряет понимание морали и общественных норм.

А в случае употребления ПАВ из-за постоянного токсического воздействия на органы (особенно печень, сердце и мозг) происходят необратимые изменения в организме.

«Например, отличительная черта алкогольной дегенерации — нравственно-этическое снижение: беспечность, ослабление чувства совести и долга, утрата любых других интересов, эгоизм, паразитические тенденции, эмоциональное огрубление, лживость. Они возникают с самого начала употребления и постепенно усугубляются с прогрессированием болезни. Также в 70% случаев происходит ухудшение памяти и способности к решению проблем. Мышление становится малопродуктивным, суждения — поверхностными, а личность — гораздо грубее и проще».

Евгений Шнейдер

Всё это — результат повреждений мозга. При регулярном поступлении алкоголя в организм, мозг уменьшается в массе и объёме: 100 граммов алкоголя в среднем убивают 7,5 тысячи нервных клеток.

Продолжительное употребление спиртных напитков приводит к передозировке алкоголя. В этом случае области мозга, курирующие, например, дыхание или частоту сердечных сокращений, начинают отключаться. В итоге человек сталкивается с судорогами и рвотой, чувствует рассеянность сознания, дышит с большим трудом и ощущает замедление пульса.

Важно! Безопасной дозы не существует: алкоголь в любом случае вредит мозгу вне зависимости от индивидуальной толерантности человека. Если вам кажется, что вы пьёте без последствий, — так только кажется.

Первое, что нужно сделать, — перестать спасать.

Зависимый человек мыслит так: «Зачем прекращать играть на ставках, это весело, а если наберу долгов — помогут родственники»; «Для чего бросать пить, меня всё равно прокапают, и можно продолжать».

«Не нужно закрывать чужие долги, вызывать „капальщиков“ и пытаться изменить образ жизни зависимого. Пока мы спасаем человека, ему нет смысла менять своё поведение. И чем больше мы влезаем в жизнь другого без его желания (а родственники делают именно так), тем хуже прогноз на долгосрочную ремиссию».

Евгений Шнейдер

Но не всё так безнадёжно. Действенный способ помочь — указать близкому на его проблему, если он сам её не замечает.

Если человек осознаёт свою аддикцию и мотивирован на прекращение, то можно рассчитывать на положительный результат. Чтобы посодействовать близкому в благом намерении, вы в силах найти клинику, которая специализируется на конкретных проблемах, или подобрать хорошего врача. Например, обратиться к психиатру, наркологу и психотерапевту.

Психиатрия объединяется с наркологией и воздействует на причины аддикции, за которой часто стоят психиатрические заболевания. Кстати, в наркологической классификации заболеваний все аддикции начинаются с фразы: «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением…» А психотерапевты с помощью разных методов, протоколов и разборов выявляют психологические причины, триггеры зависимости; анализируют моменты срывов и учат с ними справляться.

Важно! Предпосылки аддикции могут дать о себе знать уже в подростковом возрасте, когда формируется личность. Поэтому важно установить доверительные отношения со своим ребёнком до начала пубертата. Необходимо, чтобы в случае каких-либо проблем школьник искал помощи у родителей, а не врал взрослым и не стремился изменить сознание ради краткосрочного облегчения.

Вся жизнь.

Если человек решается отказаться от зависимости, он должен понимать, что до срыва всегда один шаг. В борьбе за здоровое будущее важно научиться брать ответственность за свою реальность.

«Чудесно помогает психотерапия в тандеме с медикаментозным лечением. В одиночестве справляться довольно сложно. Поэтому, если зависимый не доверяет врачам (а так часто бывает), потому что „заколют и сделают овощем“, в ход вступают группы анонимных наркоманов, алкоголиков, игроманов, сексоголиков и так далее. В спокойной атмосфере и без страха осуждения человек может поделиться своей проблемой, найти себе „спонсора“ (персонального куратора) и проходить специальную программу по избавлению от недуга в 12 шагов».

Евгений Шнейдер

Аддиктивное поведение подрывает здоровье, портит отношения с людьми и рушит жизни. Но путь освобождения есть. Под наблюдением специалистов и при помощи терапии появляется надежда на ясный разум и гармонию с собой и миром. И этого шанса заслуживает каждый.

Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?
Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!