Норма пульса у мужчин и женщин
2026-02-21 01:00 Diff
https://skillbox.ru/media/health/normal-heart-rate/

#статьи

  • 9 дек 2024
  • 0

Норма пульса у мужчин и женщин

Мужчины с Марса, женщины с Венеры. Мы не знаем, каким был бы пульс на этих планетах, но на Земле у мужчин и женщин пульс неодинаковый. Почему?

Фото: John Springer Collection / CORBIS / Corbis / Getty Images

Врач-кардиолог, медицинский редактор с восьмилетним опытом. Изучает психологию, чтобы лучше понимать себя и мир. Любит бег и городской мистицизм.

Из статьи вы узнаете:

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Пульс — это волнообразные колебания, которые возникают каждый раз, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в аорту. Эти волны, или толчки, можно ощутить в местах, где артерии близко подходят к коже, например на запястье или шее.

У здорового человека пульс на артериях соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Из-за некоторых болезней пульсовая волна не успевает дойти до артерий, и ЧСС оказывается выше, чем величина пульса.

Пульс — величина непостоянная, но это только кажется. Сердце работает быстрее [1], когда что-то его подгоняет. Вы быстро поднялись по лестнице или ваш любимый футбольный клуб выиграл Лигу Чемпионов — во всех случаях ЧСС подпрыгнет. Но так и должно быть, потому что нагрузка и даже радость требуют от организма больше ресурсов, особенно кислорода. Чем больше кислорода нужно тканям, тем быстрее будет работать сердце. Но пульс возвращается к нормальной величине, когда мы прекращаем двигаться и волноваться. Вывод: норма пульса во время нагрузки и в покое разная.

При физическом и эмоциональном покое нормальным будет считаться пульс от 60 до 100 [2] ударов за минуту. Но это усреднённые показатели. У некоторых людей норма может быть меньше 60 или больше 100, но при условии, что на самочувствие это не влияет.

Во время движения пульс может дойти до отметки, которую называют максимальной частотой сердечных сокращений. Этот показатель зависит от возраста и рассчитывается по формуле [3].

ЧССмакс= 220 − Ваш возраст

Кардиологи предостерегают от попыток самостоятельно «довести» себя до максимальной ЧСС. Это небезопасно, особенно для пожилых. Свой индивидуальный показатель максимального пульса лучше узнать во время нагрузочной пробы — в кабинете врача на беговой дорожке под контролем ЭКГ. Этот показатель поможет высчитать тренировочную (целевую, или субмаксимальную) ЧСС.

ЧССсубмакс = (220 − Ваш возраст) × %

Процент, на который нужно умножить, будет зависеть от интенсивности предстоящей нагрузки. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует [3] рассчитывать целевой пульс, ориентируясь на уровень физической нагрузки:

  • средняя: ЧССсубмакс = (220 − Возраст) × 50–70%;
  • интенсивная: ЧССсубмакс = (220 − Возраст) × 70–85%.

Для удобства можно использовать средние значения, представленные Американской ассоциацией кардиологов.

Возраст (лет)Целевая частота пульса 50–85% (ударов в минуту)Максимальная частота пульса (ударов в минуту)20100–1702003095–1621903593–1571854090–1531804588–1491755085–1451705583–1401656080–1361606578–1321557075–128150

В покое у женщин пульс немного [4] выше. Более быстрый пульс у женщин можно объяснить размерами их сердца. В сравнении с мужской сердечной мышцей женская — меньше [5], поэтому ей нужно сокращаться немного чаще, чтобы обеспечить органы и ткани кислородом в оптимальном объёме.

Но это не всё. Некоторые учёные считают, что ЧСС женщины может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от фазы менструального цикла, поскольку женский гормон эстроген стимулирует [6] работу нервной системы.

А ещё в период овуляции, когда уровень женских половых гормонов немного снижается, пульс может увеличиваться [6] на 10 ударов в минуту. Как предполагают учёные, это связано с «гормональным коктейлем» из кортизола (гормона длительного стресса) и тестостерона (мужского полового гормона).

В 2019 году в журнале Nature были опубликованы данные масштабного четырёхлетнего исследования, которое провели [7] врачи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско. Они назвали свою работу Health eHeart Study. Для начала им пришлось доказать, что смартфоны точно измеряют пульс. Группа Роберта Аврама пригласила 50 пациентов из кардиологической клиники, чтобы снять данные об их ЧСС с помощью смартфонов и традиционной электрокардиографии (ЭКГ). Результаты приятно удивили: точность оказалась высокой, а данные смартфона почти не отличались от данных медицинского оборудования.

Измерение пульса в приложении Instant Heart Rate
Изображение: Gagadget / YouTube

Далее учёные предложили людям использовать смартфоны в качестве инструмента для определения пульса. Более 66 тысяч добровольцев со всего мира приняли участие, предоставив свои данные через приложение для смартфонов. В период с 2014 по 2018 год участники измеряли свой пульс, отвечали на вопросы об образе жизни и здоровье, а также подключали устройства, отслеживающие их физическую активность.

Оказалось, что средняя ЧСС «в реальной жизни» составляет 79 ударов в минуту, с небольшими различиями в зависимости от пола. Пульс у женщин оказался немногим выше, чем у мужчин, — всего примерно на 4,4 удара в минуту. Также исследование выявило, что норма ЧСС у людей в возрасте от 18 до 45 лет чуть выше, чем у тех, кому за 60.

Иногда половые различия ни при чём, а разницу в ЧСС можно объяснить другими факторами. Среди них:

  • Время суток. Пульс максимально высокий в дневные часы, особенно с 12 до 16. Ночью, во время сна, ЧСС замедляется.
  • Температура воздуха [8]. Чем она выше, тем чаще сокращается сердце.
  • Рост. По некоторым данным, у высоких людей пульс немного ниже [9], чем у низкорослых.
  • Вес. Лишние килограммы заставляют надпочечники выделять больше гормонов, а они ускоряют работу сердца.
  • Смена положения тела. При быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное пульс может увеличиваться на 10–15 ударов в минуту.

Помимо этого, на ЧСС влияет образ жизни — уровень физической активности, вредные привычки. Чем меньше человек двигается, тем труднее нервной системе адаптироваться к нагрузкам. При этом во время тренировки ЧСС слишком быстро доходит [10] до субмаксимальной.

Большинство людей ощущают сердцебиение, когда их пульс в покое переваливает за отметку 100 ударов в минуту. Врачи называют это состояние «быстрое сердце» — тахикардия [11].

Изображение: Skillbox Media

У женщин и мужчин пульс выше нормы могут вызвать:

  • кофе и энергетические напитки;
  • жаркая погода;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • лихорадка;
  • нарушения сна (храп);
  • падение артериального давления;
  • анемия;
  • гормональный дисбаланс;
  • болевой синдром;
  • недостаток магния и избыток кальция.

Чем старше человек, тем опаснее может быть для него учащение пульса. Дело в том, что кровь по артериям, питающим сердце, поступает исключительно в паузе между сокращениями. А при тахикардии паузы становятся короче, и сердце получает меньше крови.

Пульс реже 60 ударов в минуту считается редким и обозначается термином «брадикардия» — «медленное сердце». Замедление нормально во время сна, занятий йогой или медитации, когда слабеет влияние адреналиновой системы и усиливаются эффекты её «противника» — блуждающего нерва. Также более медленный пульс — признак тренированного сердца.

В Книге рекордов Гиннесса зафиксирован [12] самый редкий пульс у спортсмена. Его обладатель — олимпийский чемпион по велоспорту Мигель Индурайн, который выигрывал Тур де Франс пять лет подряд с 1991 по 1995 г. Врачи обнаружили, что в покое сердце Индурайна бьётся с частотой 28 ударов в минуту. Подобное значение связано с тем, что сердечная мышца тренированных спортсменов становится более мощной и способна перекачивать больше крови за один удар, что позволяет сердцу работать реже, но не менее эффективно.

Чаще всего брадикардия — симптом какой-либо патологии, например:

  • перенесённой черепно-мозговой травмы;
  • язвенной болезни желудка;
  • слабости синусового узла;
  • отравления;
  • голодания;
  • переохлаждения.

В некоторых семьях склонность к медленному пульсу передаётся по наследству. Так, до нас дошли свидетельства, что у Наполеона Бонапарта была наследственная, или привычная, брадикардия. Свою версию происхождения брадикардии у Наполеона высказал Леонард Гатри, старший врач и педиатр детской больницы Paddington Green в Лондоне. В своей статье, опубликованной в журнале The Lancet (1913), он попытался объяснить причины поведения Наполеона наличием у него патологии гипофиза. Гатри также упомянул [13], что у Бонапарта была брадикардия и его пульс не превышал отметку 40 ударов в минуту. Однако этот вывод основан на исторических описаниях и остаётся гипотетическим.

Ещё до изобретения ультразвуковой диагностики, МРТ и КТ врачам приходилось в буквальном смысле «прощупывать проблему». Они очень внимательно исследовали пульс и давали ему подробную оценку, например насколько он ритмичный, долгий, наполненный, напряжённый, сильный. В традиционной медицине известно примерно 17 видов пульса, в китайской медицине — около 27 видов [14].

Уметь различать виды пульса не нужно. Достаточно научиться правильно определять его частоту. Для этого:

  • Расположите указательный и средний пальцы на внутренней стороне запястья, чуть ниже основания большого пальца.
  • Слегка прижмите артерию. Не надавливайте слишком сильно, чтобы не перекрыть кровоток.
  • Включите таймер на 1 минуту.
  • Считайте удары.

Можете использовать свой фитнес-браслет или приложение на смартфоне. Как мы рассказывали выше, учёные из Калифорнии показали, что измерения, полученные с помощью смартфона, довольно точные [7].

Источники

1. How the Heart Works. How the Heart Beats. The National Heart, Lung, and Blood Institute

2. Why Is My Heart Beating So Fast? University of Utah Health

3. Target Heart Rates Chart. Target Heart Rates Chart

4. Prabhavathi K., Tamarai Selvi K., Poornima K. N., Sarvanan A. Role of Biological Sex in Normal Cardiac Function and in its Disease Outcome — A Review. DOI: 10.7860/JCDR/2014/9635.4771

5. Prajapati C., Koivumäki, J., Pekkanen-Mattila, M. et al. Sex differences in heart: from basics to clinics. Eur J Med Res. 2022. 27. 241 (2022). DOI: 10.1186/s40001-022-00880-z

6. Воронова Н. В., Мейгал А. Ю., Елаева Л. Е., Кузьмина Г. И. Влияние сезона года и фазы менструального цикла женщины на параметры кардиоинтервалограммы // Экология человека. 2015. Т. 22. №2. C. 20–26. DOI: 10.17816/humeco17136

7. Avram R., Tison G. H., Aschbacher K. et al. Real-world heart rate norms in the Health eHeart study. npj Digit. Med. 2019. 2. 58. DOI: 10.1038/s41746-019-0134-9

Развернуть список

8. Ravanelli N. M., Hodder S. G., Havenith G., Jay O. Heart Rate and Body Temperature Responses to Extreme Heat and Humidity With and Without Electric Fans. JAMA. 2015. 313(7). 724–725. DOI: 10.1001/jama.2015.153

9. Thomas T. Samaras. Shorter height is related to lower cardiovascular disease risk — A narrative review. Indian Heart Journal.  January–February 2013. Volume 65. Issue 1. Pages 66–71. DOI: 10.1016/j.ihj.2012.12.016

10. Пшеничная Е. В., Тонких Н. А., Дубовая А. В. Оценка функционального состояния кардиоваскулярной системы мальчиков-подростков предпризывного возраста с помощью тредмил-теста. РМЖ. 2017. 5. 358–361

11. Tachycardia: Fast Heart Rate. Target Heart Rates Chart

12. Guinness World Records Limited.

13. Leonard Guthrie, M. D. Oxon., F. R. C. P. Lond., Physician to the hospital for epilepsy and paralysis, maida vale, etc. Did napoleon bonaparte suffer from hypopituitarism (dystrophia adiposo-genitalis) at the close of his life? The Lancet. Sept. 13.1913

14. Богданова Т. М., Слюсаренко Ю. А. Традиции пульсовой диагностики в китае // Международный студенческий научный вестник. 2018. №5.

Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?
Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!