Rivalry2

HTML Diff

0 added 0 removed

Original 2026-01-01

Modified 2026-02-21

1 <a>#статьи</a>

2 <ul><li>27 май 2022</li>

3 <li>0</li>

4 </ul>Медконсультант рассказал, как нейросети исправляют ошибки врачей, что происходит с медтехом и почему роботы не могут найти работу в поликлиниках.

5 Фото: Khaled Desouki / Getty Images

6 Пишет об истории IT, разработке и советской кибернетике. Знает Python, JavaScript и немного C++, но предпочитает писать на русском.

7 - Даша, расскажи, кто такие медицинские консультанты в IT и чем они занимаются.

8 - Инженеры, программисты и заказчики медицинского оборудования и ПО часто консультируются с врачами. Например, о том, как устроены и работают человеческие органы, как действуют препараты и так далее.

9 У IT-специалистов не всегда есть время, чтобы глубоко погружаться в анатомию, биологию и химию, да им это и не нужно. Задача консультантов - ответить на вопросы технарей и по возможности направить разработку в нужное русло.

10 - Очевидно, что цена ошибки в медицине высока. Требуются ли разработчикам знания в биологии, анатомии, химии и других областях науки для работы в медтехе?

11 - Безусловно, необходимо разбираться в той области, в которой ты создаёшь продукт. Именно поэтому IT-специалисты либо сами начинают вдаваться в подробности, либо обращаются за помощью к таким проводникам-консультантам.

12 Набор конкретных знаний зависит от назначения продукта. Биология и химия нужны, чтобы спрогнозировать действие вещества внутри организма, анатомия - для разработки протезов и так далее.

13 Я консультировала инженера, который собирал ЭКГ-аппарат. Он прочитал четыре медицинские книги о работе сердца, но всё равно не был уверен в своих знаниях. Иногда просто нужно пообщаться с человеком, который в определённых вопросах более компетентен.

14 -Почему ты выбрала медицину?

15 - Я захотела стать врачом ещё в детстве. Наверное, сыграло роль представление о женщине как о хранительнице домашнего очага. Надо уметь лечить мужа, детей или хотя бы оказывать первую помощь. С другой стороны, я очень люблю IT, но не инженерно-техническую сторону, а аналитическую: патентные исследования, консультации, общение и вот это всё.

16 - Как же ты влюбилась в IT?

17 - Всё началось пять лет назад. Моя подруга, журналистка, поехала в Ульяновск на форум<a>IT Way</a>. Она рассказала мне про крутую атмосферу, которая там царила, и я тоже решила поучаствовать.

18 Форум проходил на территории летнего лагеря. Участники в течение пяти дней обучались по четырём направлениям: программирование, дизайн, "железо" и менеджмент. Они писали приложения, придумывали стартапы и создавали роботов. Например, десятилетний мальчик собрал машинку на пульте управления, а другие ребята написали игру - онлайн-футбол.

19 Фотографии с форума IT WayФото: IT WayФотографии с форума IT WayФото: IT WayФотографии с форума IT WayФото: IT WayЯ познакомилась с основателем IT Way Павлом Калашниковым (<a>@kalashnikovisme</a>). Этот человек, как чёрная дыра, засасывает всё своё окружение в IT :) Однажды он позвал меня соведущей в <a>подкаст</a>, а потом я подключилась к другим проектам IT Way.

20 Постепенно, общаясь с инженерами и программистами в рамках проектов IT Way, я поняла, что не хочу быть врачом. IT открывает гораздо больше возможностей - даже для тех, у кого нет технического бэкграунда.

21 - Расскажи о проекте, с которым ты победила в программе "Умник"?

22 - Это были часы для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Как Apple Watch - только круче :) Их основу составляет нейросеть, которой "скармливают" данные пациентов с кардиологией.

23 Смертность от острого коронарного синдрома (ОКС) составляет примерно 30%, а на то, чтобы довезти человека с приступом, есть всего полчаса. В случае возникновения приступа устройство отправляет сигнал ближайшему охранному предприятию. Выездная бригада увозит человека в течение трёх-пяти минут, где бы он ни находился: дома, на даче или в лесу. Также часы должны были мониторить состояние организма и выдавать, например, полезные дозировки препаратов.

24 Фотографии с "Умник-2019"Фото: личный архив Дарьи БаженовойФотографии с "Умник-2019"Фото: личный архив Дарьи БаженовойФотографии с "Умник-2019"Фото: личный архив Дарьи БаженовойМне очень нравилась эта идея. Я всегда мечтала сделать что-то революционное, в духе Илона Маска. Часто смерть - это не только страшно, но и глупо. Если можно снизить влияние человеческого фактора, выиграть у болезни время - то этим обязательно надо пользоваться.

25 На защите проекта молодая девушка спросила: "Не слишком ли дорого будут обходиться ваши часы?" При этом на руке у неё блестели Apple Watch последней модели. Удивительно, что люди готовы тратить на развлечения больше, чем на здоровье.

26 К сожалению, на рынок устройство так и не вышло. Гранты в "Умнике" составляют всего 500 тысяч рублей, а этого хватает разве что на бизнес-план. Мы хотели продать идею "Лукойлу", но там ею никто не заинтересовался. Зато после "Умника" я ещё больше захотела уйти в IT.

27 - Перейдём к медтеху. Какие современные решения уже используются в отечественной медицине и какие есть проблемы с их внедрением?

28 - Я живу в Перми, и первое, что приходит в голову, - медицинские роботы пермской компании<a>Promobot</a>. Они измеряют уровень сахара и кислорода в крови, температуру тела, артериальное давление и пульс. Предполагается, что в дальнейшем роботы будут проводить ещё и первичный опрос пациентов.

29 Робот-диагност от PromobotФото: PromobotРобот-диагност от PromobotФото: PromobotРобот-диагност от PromobotФото: PromobotЗвучит здорово, но если мы зайдём в поликлинику, то увидим, что к роботу лишь раз в полчаса подходит молодёжь, а возрастные люди банально его боятся. Поэтому технология не окупается и все измерения по-прежнему проводят врачи.

30 Вторая проблема - информативность опроса пациентов (сбор анамнеза). Практически всегда врач на приёме при одном только виде пациента знает, о чём он его будет спрашивать. Это человеческий фактор, профессиональный опыт, который быстрее позволяет обнаружить проблему и найти решение. К сожалению, на данном этапе роботы не смогут ускорить работу врачей.

31 Ещё мы видим попытки внедрения телемедицины, но тут тоже есть подводные камни.

32 - Телемедицина - это когда врач проводит приём по видеосвязи?

33 - В том числе. Например, Teladoc Health обследует и консультирует пациентов на собственной платформе, а некоторые компании обещают определить заболевание даже по телефону. Всё равно что позвонить соседке и пожаловаться на свои болячки :)

34 Я скептически отношусь к таким консультациям. Думаю, поставить точный диагноз по видеосвязи могут только психотерапевты.

35 К телемедицине также относятся электронные рецепты, электронная очередь и доставка лекарств. То есть всё, что как-то связано с электроникой и медициной.

36 Кстати, о телемедицине и её проблемах мы подробно рассказывали в <a>одном из выпусков</a>IT Way Podcast.

37 - Какие медицинские проблемы помогает решать IT и какие новые технологии уже используются врачами?

38 - Я бы выделила два направления: улучшение качества жизни пациентов и оптимизацию работы врачей.

39 Бионические протезы.Это один из самых ярких примеров технологического чуда в медицине. Нам хочется, чтобы протезы были не просто "кукольными руками", а чтобы ими можно было брать, двигать и бросать предметы. Более того, пациенты хотят ими чувствовать. Так, в 2013 году агентство DARPA представило первый протез с обратной связью, который подключается напрямую к нервным окончаниям.

40 Роботы-хирурги.Первые модели появились ещё в середине 1980-х, они помогали устанавливать пористые имплантаты. Сегодня их используют в малоинвазивной хирургии. В России роботы тоже участвуют в операциях, но пока в качестве ассистентов. Всё-таки хирург, который провёл сотни операций, пока более эффективен, чем самая дорогая машина.

41 С другой стороны, робот ничего не забудет внутри пациента. Такой внимательный ассистент, который пересчитывает материал, подаёт инструменты, что-то держит и двигает, мог бы пригодиться.

42 Раннее выявление онкологических заболеваний.Часто рентгеновский снимок грудной клетки здорового человека трудно отличить от снимка больного. Поэтому позднее выявление онкологии - распространённая врачебная ошибка. С другой стороны, люди проходят флюорографию раз в два года, делают рентгеновские снимки - это огромный датасет.

43 Нейросети позволяют заметить отклонения там, где человеческий глаз что-то пропустит. Через них проходят миллионы снимков, и с каждым разом они всё более точно определяют не только онкологию, но и кисты, пневмониею и туберкулёз.

44 Нейросети не ставят диагноз, но заставляют внимательнее взглянуть на снимок. По закону "электронные помощники" не имеют права выставлять диагнозы. Как и с анализом крови - лаборант не может написать, что у пациента анемия. Он только подчёркивает патологические показатели, чтобы их оценил врач.

45 Оптимизацияпроцессов в больницах.Это очень популярное направление, которое поддерживается государством. Вспомните хотя бы электронную очередь, которая есть и в банках, и в МФЦ. Другой вопрос - как эти технологии внедряются. У нас есть электронные очереди и электронные рецепты, и тем не менее 20 из 40 человек всё равно приходят за рецептами в больницу и дерутся за место в очереди.

46 Распознавание речи.Многие сталкивались с неразборчивыми записями в карточках и рецептах. Мне почему-то частенько присылают фотографии с просьбами в стиле: "Ты же врач? Расшифруй" :) Некоторые компании разрабатывают системы, которые что-то записывают, пока врач осматривает пациента. По сути, они заменяют медсестёр, поэтому с введением таких систем количество рабочих мест сократится.

47 - Когда ты сказала про оптимизацию, на ум сразу пришли медицинские карточки, которые надо заводить в каждой больнице, открепление и прочие вещи. Почему нельзя просто сделать единую базу данных?

48 - У нас в Перми есть база данных муниципальных поликлиник "ПроМед". Но частные клиники не имеют к ней доступа, как и государственные - к данным частных клиник. Поэтому, если пациент приходит к частному венерологу, никто об этом не узнает, кроме работников клиники.

49 "ПроМед" создали в 2012 году. У детей, рождённых в 2012-м и позже, там записана вся история болезни. Никаких бумажных карточек - даты всех посещений и информация о хронических заболеваниях пациентов хранятся в базе. Это действительно очень удобно, но реализация оставляет желать лучшего. У "ПроМеда" большое количество пользователей, и любой сбой может всё поломать.

50 Другая проблема - человеческая лень. Иногда врачи просто не хотят вносить данные. Самые ответственные понимают, что когда-нибудь им пригодится эта информация. Другие просто копируют жалобы из одной карточки в другую, а ведь жалобы помогают проследить динамику заболевания.

51 В теории единая база данных всем упростит жизнь. Например, когда житель Перми придёт на приём в московскую поликлинику, врач легко сможет посмотреть его историю болезни. Сейчас же врачам доступны данные только в своих регионах. И то лишь там, где есть системы вроде "ПроМеда".

52 - Планируется (или планировалось) ли внедрение единой базы данных для всей системы здравоохранения?

53 - Государство хочет получать и изучать деперсонализированные данные о заболеваниях - если судить по <a>дорожной карте цифровизации</a>. Поэтому единая база данных была бы кстати.

54 Я видела, как работает "ПроМед". Его вполне можно рассматривать как "черновик" такой системы. "Черновик" - потому что её ещё нужно дорабатывать.

55 Вот какие требования предъявляются к системе:

56 <ul><li>Удобность - врачу должно быть комфортно в ней работать.</li>

57 <li>Оптимизированность - она не должна сильно нагружать компьютер.</li>

58 <li>Информативность - должна хранить полную историю заболеваний пациентов.</li>

59 <li>Актуальность - врачи должны регулярно заполнять её актуальными данными.</li>

60 </ul>На один приём выделяется 12 минут, и врач не должен тратить 10 из них на заполнение документации и изучение интерфейса программы. Кроме того, в больницах стоит далеко не самое производительное "железо". Чтобы система заработала во всей системе здравоохранения, она не должна быть слишком требовательной с технической точки зрения.

61 С последним пунктом, как я сказала ранее, тоже беда. Даже у нас в Перми данные вносят несистематично. И это несмотря на то, что заведующие поликлиник лично контролируют процесс.

62 <a>Научитесь: Профессия Фронтенд-разработчик + ИИ Узнать больше</a>