Опасна ли для жизни бессонница
2026-02-21 04:17 Diff
https://skillbox.ru/media/health/insomnia-is-dangerous/

#статьи

  • 27 май 2025
  • 0

Опасна ли для жизни бессонница

Рассказываем с врачом-сомнологом, что происходит с организмом при дефиците сна и что делать, если у вас бессонница.

Иллюстрация: Crafty Dogma / Flickr / Pngtree / Annie для Skillbox Media

Медицинский журналист и редактор с десятилетним опытом. Заботится о двух кошках и о ментальном здоровье. Любит трукрайм и стоицизм.

Из этой статьи вы узнаете:

Врач-кардиолог, врач-сомнолог.

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

В книге рекордов Гиннесса перестали фиксировать рекорды по длительности воздержания от сна в 1997 году, опасаясь вреда для здоровья участников [14]. Рекордсменом на тот момент был Роберт Макдональд, который в 1986 году не спал 453 часа 40 минут (18 дней 21 час 40 минут).

В научных работах случаи длительной бессонницы тоже встречаются: так, в одном исследовании задокументирован случай, когда подросток в рамках научного эксперимента не спал 11 суток [1]. Это не вызвало серьёзных нарушений его здоровья, и он вернулся к нормальному образу жизни. Тем не менее спустя 50 лет этот человек жаловался на бессонницу, которую связывал с экспериментами в юности.

Во время эксперимента у него наблюдались такие симптомы:

  • ухудшение реакции;
  • постоянная сонливость;
  • смешивание образов и сновидений с реальностью.

После недели без сна подросток фактически не мог функционировать без посторонней помощи, так как постоянно засыпал. Такую депривацию сна смогли поддерживать только искусственным пробуждением.

Однако существует очень редкое генетическое заболевание, при котором люди не могут спать, — фатальная семейная инсомния. С определённого возраста, обычно с подросткового периода, у человека развивается бессонница, которая в итоге приводит к смерти. Это заболевание встречается редко: распространённость составляет 1–1,5 случая на 1 млн человек в год и ограничена отдельными регионами. Большинству людей переживать на этот счёт не стоит [15].

Реакция организма каждого человека на дефицит сна индивидуальна. Однако недосыпание может приводить к серьёзным последствиям.

Чем больше недостаток сна, тем сильнее нарушаются когнитивные функции.

  • Исследования показывают, что через две недели ограничения сна до шести часов уровень ошибок при оценке активного внимания становится сопоставим с уровнем после одной ночи без сна. [2]
  • Ограничение сна до четырёх часов в сутки в течение двух недель приводит к уровню аналогичных ошибок как после двух ночей отсутствия сна.
  • После 17 часов без сна внимание человека снижается до уровня, сопоставимого с состоянием после употребления бутылки пива — то есть с содержанием алкоголя в крови около 0,5 промилле [3].
  • Через двое суток без сна концентрация внимания и способность принимать решения снижаются почти в три раза.
  • При длительном недосыпе ухудшается восприятие новой информации, человек начинает принимать решения на основе устаревших данных [4]. В этом состоянии люди склонны к рискованным решениям.
  • Депривация сна снижает запоминание нейтральной и позитивной информации, в то время как запоминание негативной информации нарушается в меньшей степени [5].

Недосып вызывает нарушения в работе органов и систем.

  • Дефицит сна влияет на аппетит: человек начинает предпочитать сладкую и жирную пищу из-за нарушения синтеза гормонов, регулирующих чувство голода и насыщения.
  • После 24 часов без сна могут наблюдаться не только когнитивные, но и физические изменения в разных системах организма. Однако чёткой границы, когда и какая система начинает страдать, не существует, так как это зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • Эксперименты на животных показывают, что лишение сна может привести к опасным последствиям — например, у щенков наблюдались кровоизлияния в мозговой ткани [6]. У крыс отмечалось повышенное потребление пищи одновременно с исчезновением жировой ткани, без признаков недостаточного всасывания [7].

Хронический недосып влияет на экспрессию генов, отвечающих за иммунитет, и приводит к хроническому «вялотекущему» воспалению [8]. Точные данные о снижении иммунитета у людей в результате недосыпа варьируются и зависят от множества факторов.

Ограничение сна до пяти часов в течение недели может вызывать сонливость, спутанность сознания, тревожность и увеличить риск депрессии. Сложно установить, что первично: недосып вызывает депрессию или депрессия приводит к нарушению сна. Тем не менее корреляция между этими состояниями подтверждена.

Метаанализ учёных из Университета Ковентри (Великобритания), опубликованный в журнале Sleep, показал, что сон менее шести часов связан с сокращением продолжительности жизни [9]. По этой причине минимальная рекомендуемая норма сна составляет шесть часов — это базовый показатель для поддержания здоровья. Исключения составляют люди с генетической предрасположенностью к короткому сну. Эти «короткоспящие» могут всегда спать меньше шести часов и при этом сохранять здоровье и долгую жизнь.

Стоит также отметить, что недосып можно назвать социальной проблемой. Плохой сон становится причиной множества ДТП и ошибок операторов на производстве, которые наносят экономический ущерб и уносят жизни людей [10]. Крупные техногенные катастрофы, например авария на Чернобыльской АЭС, взрыв селитры в порту США и кораблекрушения, учёные также связывают с дефицитом сна у ответственных лиц [11].

Стратегия недосыпать в будни, а затем долго спать на выходных, неэффективна с точки зрения биологических часов и циркадных ритмов. Поэтому врачи-сомнологи рекомендуют ложиться спать и вставать в одно и то же время.

Когда человек регулярно сбивает свой график сна, например поздно ложится и встаёт на выходных, это приводит к так называемому социальному джетлагу. Он нарушает циркадные ритмы, что может вызвать проблемы с пищеварением, снижение иммунитета, ухудшение настроения и даже повысить риск депрессии. Организм тяжело переносит такие скачки, и это может иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Исследования показывают, что выспаться «впрок» на несколько дней вперёд возможно только на короткий период [12]. В одном эксперименте две группы людей спали по-разному: одни — по семь часов, другие — столько, сколько хотели, «отсыпаясь». Те, кто спал больше, имели некий запас прочности, который замедлял снижение когнитивных показателей во время последующего ограничения сна. Однако этот эффект быстро проходил — и длительное высыпание не помогало компенсировать недостаток сна на неделю или месяц вперёд.

Если человек ограничивает сон из-за работы или учёбы, важно правильно организовать свой день. Для начала нужно пересмотреть график, расставить приоритеты и выделить достаточно времени для сна, чтобы поддерживать необходимый баланс.

Важно оценить свои ежедневные дела:

  • что важно;
  • от чего можно отказаться;
  • как организовать режим дня для соблюдения нормы сна.

Например, вы работаете с девяти утра до шести вечера и часто задерживаетесь допоздна. Здесь важно не пытаться «догонять» сон только на выходных. Вместо этого можно организовать график так, чтобы ложиться спать в одно и то же время, например в 23:00, и вставать в 7:00 каждый день, даже на выходных. Это поможет сохранить стабильный режим сна. Если приходится допоздна работать или учиться, можно пересмотреть задачи, распределить их более равномерно в течение недели и стараться не выполнять дела в ущерб сну.

Если речь идёт об острой бессоннице (например, когда человек не может заснуть несколько ночей подряд), первой линией лечения являются снотворные препараты. Обычно такие бессонницы вызваны резкими изменениями в жизни человека. И если их вовремя купировать, есть шанс, что бессонница не закрепится.

В таких случаях важно обратиться к терапевту или неврологу, которые могут выписать снотворные средства (например, «Донормил» или Z-препараты). При этом следует избегать психотропных препаратов вроде «Феназепама», которые могут вызвать привыкание и побочные эффекты.

Важно знать, что мелатонин, продаваемый без рецепта, неэффективен для лечения бессонницы.

При хронической бессоннице таблетки — это вторая линия лечения. Первой считается когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) [13]. Врачи не всегда знакомы с этим подходом, поэтому могут назначить пациенту транквилизаторы или антидепрессанты, что было стандартом до 2017 года.

Для долгосрочного решения проблемы лучше всего обратиться к клиническому психологу, который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии. Это более сложный и длительный путь, но такой подход обеспечивает более устойчивые результаты в лечении хронической бессонницы.

Источники

1. Anurag Tewari, Jose Soliz, Federico Billota, Shuchita Garg, Harsimran Singh. Does our sleep debt affect patients’ safety? Indian J Anaesth. 2011 Jan-Feb. 55(1). 12–17. DOI: 10.4103/0019-5049.76572

2. Gregory Belenky, Nancy J. Wesensten, David R. Thorne, Maria L. Thomas, Helen C. Sing, Daniel P. Redmond, Michael B. Russo, Thomas J. Balkin. Patterns of performance degradation and restoration during sleep restriction and subsequent recovery: a sleep dose-response study. PMID: 12603781. DOI: 10.1046/j.1365-2869.2003.00337.x

3. Drew Dawson & Kathryn Reid. Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature volume 388, page 235 (1997). DOI: 10.1038/40775

4. Benjamin S. McKenna, David L. Dickinson, Henry J. Orff, Sean P. A. Drummond. The effects of one night of sleep deprivation on known-risk and ambiguous-risk decisions. PMID: 17716272. DOI: 10.1111/j.1365-2869.2007.00591.x

5. Adam J. Krause, Eti Ben Simon, Bryce A. Mander, Stephanie M. Greer, Jared M. Saletin, Andrea N. Goldstein-Piekarski, Matthew P. Walker. The sleep-deprived human brain. PMID: 28515433. PMCID: PMC6143346. DOI: 10.1038/nrn.2017.55

6. В. М. Ковальзон. Забытый основатель биохимии и сомнологии. Природа. №5. 2012.

7. C. A. Everson, B. M. Bergmann, A. Rechtschaffen. Sleep deprivation in the rat: III. Total sleep deprivation. PMID: 2928622 DOI: 10.1093/sleep/12.1.13

Развернуть список

8. Vilma Aho, Hanna M. Ollila Ville Rantanen, Erkki Kronholm, Ida Surakka, Wessel M. A. van Leeuwen, Maili Lehto, Sampsa Matikainen, Samuli Ripatti, Mikko Härmä, Mikael Sallinen, Veikko Salomaa, Matti Jauhiainen, Harri Alenius, Tiina Paunio, Tarja Porkka-Heiskanen. PLoS One. 2013 Oct 23; 8(10): e77184. DOI: 10.1371/journal.pone.0077184

9. Francesco P. Cappuccio, Lanfranco D’Elia, Pasquale Strazzullo, Michelle A. Miller. Sleep Duration and All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies. PMCID: PMC2864873. PMID: 20469800. Sleep. 2010 May. 1; 33(5). 585–592. DOI: 10.1093/sleep/33.5.585

10. Jeffrey S. Durmer and David F. Dinges. Neurocognitive Consequences of Sleep Deprivation. Semin Neurol. 2005 Mar. 25(1). 117-29. DOI: 10.1055/s-2005-867080

11. Functional and Economic Impact of Sleep Loss and Sleep-Related Disorders. Sleep Disorders and Sleep Deprivation: An Unmet Public Health Problem. Institute of Medicine (US) Committee on Sleep Medicine and Research; Colten HR, Altevogt BM, editors. Washington (DC): National Academies Press (US). 2006.

12. Tracy L. Rupp, Nancy J. Wesensten, Paul D. Blies, Thomas J. Balkin. Banking Sleep: Realization of Benefits During Subsequent Sleep Restriction and Recovery. PMCID: PMC2647785. PMID: 19294951. Sleep. 2009 Mar. 1; 32(3). 311–321. DOI: 10.1093/sleep/32.3.311

13. Sharon Schutte-Rodin, Lauren Broch, Daniel Buysse, Cynthia Dorsey, Michael Sateia. Clinical Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia in Adults. Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online. October 15, 2008. DOI: 10.5664/jcsm.27286

14. What’s the limit to how long a human can stay awake? And why we don’t monitor the record. Guinness World Records Limited.

15. Khan, Z., Sankari, A., & Bollu, P. C. (2024, February 25). Fatal familial insomnia. StatPearls — NCBI Bookshelf.

Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?
Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!