Rivalry2

HTML Diff

3 added 9 removed

Original 2026-01-01

Modified 2026-02-21

1 <a>#статьи</a>

2 <ul><li>10 май 2023</li>

3 <li>0</li>

4 </ul><h2>Схема-терапия - простыми словами</h2>

5 Кому подойдёт метод и чем он отличается от КПТ - рассказывает соосновательница Московского института схема-терапии.

6 Иллюстрация: Cindy Tang / Greg Shield / Unsplash / rawpixel / freepik / tawatchai07 / Freepik / Дима Руденок для Skillbox Media

7 Написала диплом о психологии Цветаевой в 2018 году и с тех пор не расстаётся с темой ментального здоровья. Борется с тревожным расстройством, воспитывает дочь, регулярно переводит семью на ЗОЖ и смотрит аниме в перерывах.

8 Из этой статьи вы узнаете:

9 <ul><li>что такое<a>схема-терапия</a>;</li>

10 <li>о каких<a>схемах</a>идёт речь;</li>

11 <li>как проходит<a>сеанс</a>схема-терапии и <a>в чём преимущество</a>перед КПТ;</li>

12 <li>какие техники можно<a>попробовать самостоятельно</a>.</li>

13 </ul>Кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт, КБТ- и схема-терапевт, тренер, супервизор (ISST accredited), соосновательница Московского института схема-терапии и психологического центра "МИСТherapy".

14 Мы завелителеграм-канал "Ты как?". Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте.<a>Подписывайтесь!</a>

15 Схема-терапия - это метод из "семьи"<a>когнитивно-поведенческой терапии</a>(КПТ). Подход начал развиваться в 1990-х годах, когда стало понятно, что сама КПТ не всегда эффективна. Например, она не помогала в 30% случаев диагностированной депрессии. Как правило, без улучшений оставались те, кто пережил неблагоприятный и травматический опыт в детстве. Также КПТ не давала результатов людям с ярко выраженным чёрно-белым мышлением.

16 Такие люди часто говорят: "Понимаю головой, что я не ужасный, не глупый, не бездарный, но всё равно так чувствую". Истоки столь глубокого переживания обычно спрятаны в детском или подростковом периоде.

17 Чтобы справляться с запросами, которые не поддавались коррекции в КПТ, схема-терапия позаимствовала некоторые принципы работы из <a>психоанализа</a>. В частности она опирается на теорию привязанности и теорию объектных отношений. А некоторые схема-техники пришли из транзактного анализа,<a>психодрамы</a>и <a>гештальт-терапии</a>.

18 Схема-терапия научно обоснована и показала свою эффективность во многих клинических рандомизированных исследованиях.

19 - Когнитивные схемы - это глубинные убеждения человека о нём самом, его взаи��оотношениях с другими людьми и мире вокруг. Схемы формируются в детском возрасте, и огромное влияние на этот процесс оказывает семья, отношения ребёнка со значимыми взрослыми и социумом.

19 + Когнитивные схемы - это глубинные убеждения человека о нём самом, его взаимоотношениях с другими людьми и мире вокруг. Схемы формируются в детском возрасте, и огромное влияние на этот процесс оказывает семья, отношения ребёнка со значимыми взрослыми и социумом.

20 Проведём аналогию: чтобы ребёнок был физически здоров, должны быть удовлетворены его потребности в хорошей еде, сне, он должен жить в комфортной квартире и много двигаться. Если он чего-то из этого недополучает, то может чаще болеть и отставать в развитии.

21 То же касается нашей психики: удовлетворение базовых эмоциональных потребностей помогает ей развиваться гармонично. И если такие потребности регулярно не удовлетворяются, формируютсядезадаптивные (или дисфункциональные) схемы.

22 На сегодняшний день в схема-терапии говорят о пяти ключевых группах эмоциональных потребностей:

23 <ul><li>безопасность и связь со значимыми взрослыми;</li>

24 <li>возможность выражать свои эмоции и нужды;</li>

25 <li>возможность проявлять самостоятельность и действовать автономно;</li>

26 <li>установка реалистичных, понятных и разумных границ;</li>

27 <li>возможность регулярно проявлять спонтанность и играть.</li>

28 </ul>Исследуя схемы конкретного человека, важно задавать вопросы даже о вещах, которые могут казаться незначительными. Как часто родители играли с малышом и брали его на руки? Как хвалили и ругали? Чем поощряли? Достаточно ли времени уделяли ребёнку? Воспитатели, учителя, бабушки и дедушки, старшие сёстры и братья тоже могут внести вклад в формирование как позитивных, так и дезадаптивных схем.

29 И неважно, осознаём мы наши схемы родом из далёкого прошлого или нет: они всё равно влияют на наши чувства и реакции в настоящем.

30 Например, ребёнка часто оставляли одного, родители вечно ссорились или занимались исключительно карьерой, а однажды кто-то из них просто ушёл из семьи без объяснения причин. Малышу было страшно и одиноко.

31 Есть вероятность, что похожая тревога проявится в его взрослых отношениях. "Близкий человек в любой момент меня бросит" - это убеждение будет раз за разом активировать беспокойство, ревность и неуверенность в себе. Даже если отношения серьёзные, а партнёр проявляет искреннюю любовь и преданность. Это пример дезадаптивной схемыПокинутости.

32 Боль, вина, стыд и бессилие, которые родились в травмирующем моменте из детства, закрепляются внутри в виде схемы и влияют на поведение во взрослом возрасте. Они мешают строить отношения, карьеру и здоровые границы, заботиться о себе. А прирегулярной активациисхемы могут приводить к заметным психологическим нарушениям.

33 Всего таких схем 18, они разделены на пять групп-доменов.

34 Связан с неудовлетворённой потребностью в надёжной привязанности: ребёнку не обеспечили чувство безопасности, понимание и принятие, заботу и поддержку, стабильность и чуткое руководство. В этом домене пять схем:

35 <ul><li>Покинутость/нестабильность: "Меня все бросят", "Близкие в любой момент уйдут", "Я ни в ком не уверен", "Рано или поздно я останусь один".</li>

36 <li>Недоверие / ожидание жестокого обращения: "Меня предадут", "Никому нельзя доверять", "Не отвечает - значит, изменяет", "При сокращении меня точно уволят первым", "Почему она так посмотрела на меня? Точно подумала, что я ужасно выгляжу".</li>

37 <li>Дефективность/стыд: "Все достигли успеха, только я неудачник", "Кому я такой капризный/слабый/глупый нужен", "Со мной слишком сложно", "Мне стыдно выходить на улицу, пока не похудею / не вылечу кожу / не стану лучше одеваться".</li>

38 <li>Социальная отчуждённость: "Я - белая ворона", "Для всех друзей я просто массовка", "Я не могу расслабиться ни в одном коллективе", "Даже за семейным столом я чужой".</li>

39 <li>Эмоциональная депривация: "Мне одиноко", "Меня никто не понимает", "Мне всегда не хватает заботы и поддержки", "У меня нет настоящих друзей", "Всем на самом деле на меня плевать".</li>

40 </ul>Гиперопека и родительская тирания в выборе интересов, увлечений и будущего ребёнка приводят к тому, что взрослые люди чувствуют себя некомпетентными и несамостоятельными даже в бытовых задачах. Нарушенная автономия формирует четыре схемы:

41 <ul><li>Зависимость/беспомощность: "Если она/он уйдёт, я не смогу о себе позаботиться", "Я не знаю, что выбрать, - реши за меня", "Пожалуйста, найди мне работу, у тебя лучше получится".</li>

42 <li>Уязвимость: "Я точно попаду в ДТП", "Чувствую, авиакатастрофа случится именно со мной или моими близкими", "Моих близких точно ограбят в этом путешествии", "Симптомов и предпосылок нет, но кажется, у меня сердечный приступ / инсульт / пневмония".</li>

43 <li>Спутанность / неразвитая идентичность: "Не знаю, кто я и чего хочу", "Не знаю, что мне нравится и кем я хочу стать", "Иногда мне кажется, что моё существование бессмысленно".</li>

44 <li>Неуспешность: "Я - бездарность, другие точно компетентнее и талантливее", "У меня никогда ничего не выйдет", "Я не добьюсь успеха, слишком глупый и ленивый".</li>

45 </ul>Фото: BalanceFormCreative / ShutterstockВседозволенность в воспитании ребёнка - это не всегда про любовь и принятие. Иногда родители не видят, как превращаются в глазах ребёнка из заботливых авторитетных взрослых в бездушные игрушки. Которые можно ломать и выбрасывать, если надоели. В этот домен входят две схемы:

46 <ul><li>Привилегированность/грандиозность: "Есть только два мнения: моё и неправильное", "Хочу стать топ-менеджером, чтобы все мне подчинялись", "Власть и богатство надёжнее привязанностей и любых отношений", "Все вокруг - мои соперники, я обойду их любой ценой".</li>

47 <li>Недостаточность самоконтроля: "Не получилось сразу - не моё", "Если меня что-то злит, об этом узнает весь мир", "Я не умею контролировать свои эмоции и не вижу в этом проблемы".</li>

48 </ul>Думать о себе в последнюю очередь и быть удобным - общие мотивы для трёх схем этого домена:

49 <ul><li>Покорность: "Неважно, что я чувствую и чего хочу, главное - не расстроить маму", "Я устал, но начальник расстроится, если я не задержусь и не доделаю проект сегодня", "Если все хотят праздновать мой день рождения, я соглашусь; может, настроение придёт по ходу".</li>

50 <li>Самопожертвование: "Подругу бросил муж, она без меня не справится; ничего, что завтра на работу, - побуду с ней, высплюсь на выходных", "Я хочу переехать в другую страну, но маму с папой это убьёт, они без меня не смогут", "Всем хуже, чем мне, я могу потерпеть и помочь".</li>

51 <li>Поиск одобрения: "Как я себя чувствую, определяется количеством комплиментов и лайков", "Мне нравится моё тело, когда оно нравится окружающим", "Я не люблю свою работу, она противоречит моим ценностям, но это неважно: зато все завидуют моей должности и зарплате".</li>

52 </ul>Возникает, когда родители часто подавляют спонтанность, фантазию и "неудобные" чувства ребёнка. В итоге способность выражать эмоции затухает, а желание соответствовать чужому идеалу - растёт. И формируются четыре схемы:

53 <ul><li>Негативизм/пессимизм: "Я чувствую себя лучше, когда меня жалеют", "Всё точно будет плохо. Если у чего-то хороший финал, значит, это ещё не финал", "Я не вижу в жизни ничего хорошего".</li>

54 <li>Подавление эмоций: "Главное - быть вежливым и спокойным", "Плакать - это слабость", "Злятся и кричат только невоспитанные люди, мне неловко рядом с такими", "Мне некомфортно говорить о чувствах".</li>

55 <li>Жёсткие стандарты / придирчивость: "Я должен больше зарабатывать", "Я должна похудеть ещё сильнее", "Я добьюсь нового рекорда любой ценой", "Я не могу остановиться, пока не достигну совершенства".</li>

56 <li>Пунитивность: "Если коллега опоздал на работу, хочу, чтобы его отчитали и сделали выговор. Я же не опаздываю!", "Если кто-то провалился - значит, недостаточно старался", "Ненавижу оправдания", "Любая ошибка может быть фатальной, нельзя их прощать".</li>

57 </ul>Вернёмся к схеме Покинутости и представим: партнёр задержался на работе и забыл предупредить об этом. Такая ситуация -триггер, который и активирует дезадаптивную схему. В результате человек чувствует себя уязвимо, одиноко, думает, что он больше не нужен, ждёт подвоха и удара от близкого.

58 В зависимости от того, какие чувства и страхи в этот момент преобладают, включается один изуязвимых детских режимов: покинутый, одинокий, уязвимый, зависимый или униженный ребёнок.

59 Фото: FOTO Eak / ShutterstockЕсть и другая группа режимов -критикующие,или, как их называли ранее,родительские. Они отражают негативные послания, полученные от авторитетных взрослых. Травмирующие высказывания становятся частью внутреннего мира ребёнка, а затем и взрослого.

60 Один из примеров критикующего режима - какофония из мыслей вроде "Я плохой", "Меня никто не полюбит", "Я не справлюсь" в стрессовой или конфликтной ситуации.

61 - Третий вид режимов -дисфункциональные копинги. Это стратегии поведения, которые могут избавить от внутреннего напряжения, но не решают проблему. А иногда - напрямую мешают человеку повысить уровень жизни и почувствовать себя лучше.

61 + Третий вид режимов -дисфункциональные копинги. Это с��ратегии поведения, которые могут избавить от внутреннего напряжения, но не решают проблему. А иногда - напрямую мешают человеку повысить уровень жизни и почувствовать себя лучше.

62 Зависит от вида копинга - всего их три.

63 <ul><li>Капитулирующие.Допустим, человек хочет радикально сменить работу. Это стресс - то есть триггер, который может активировать схему "Неуспешности". Она, в свою очередь, запустит критикующий режим, и человека придавит мыслями: "Я - неумёха, слишком ленивый и глупый для новой профессии". Человек сделает вид, что схема верна, покивает и решит оставить эту затею.</li>

64 <li>Избегающие.Объясним на том же примере: человек с мыслью о своей бездарности не согласен, но рисковать и проверять правдивость утверждения не хочет. Выход: отказаться от нового опыта, в котором действительно может не получиться, и приложить больше усилий на текущей работе, чтобы убедить себя - всё не так плохо.</li>

65 <li>Гиперкомпенсирующие.С такими копингами человек хочет опровергнуть схему. Например, "Неуспешность" парируется яростным трудоголизмом. Работать без выходных, по 10-12 часов в сутки, браться за все проекты, откладывать встречи с семьёй и друзьями. Люди иногда готовы на всё, чтобы доказать - схема врёт.</li>

66 </ul>Некоторые схемы настолько сильны, что даже после титанических усилий человек просто не верит в свой положительный опыт. Трудовые награды, повышения, признание коллег кажутся фальшивыми, приписываются случайности и удаче, а человек всё ещё убеждён: "Я - неумёха".

67 Справиться помогут техники переработки негативного опыта.

68 В алгоритме схема-сеанса всего четыре шага:

69 <ul><li>Обнаружить проблемные для человека дисфункциональные схемы и режимы.</li>

70 <li>Обратиться к детскому опыту и поразмышлять, в каких обстоятельствах эти схемы сформировались.</li>

71 <li>Переработать болезненный опыт с помощью экспириентальных техник.</li>

72 <li>Сформулировать альтернативные, более полезные/адаптивные убеждения или проверить проблемные на соответствие реальности.</li>

73 </ul>Пример экспириентальной техники -рескриптинг. Клиент восстанавливает в воображении травмирующее детское воспоминание. Например, как отец ругал за двойку в школе. В такой ситуации ребёнок нуждался в поддержке, а получил оскорбления и запугивания: "Не будешь хорошо учиться - останешься дурачком и на работу тебя не возьмут!"

74 Фото: Nomad_Soul / ShutterstockДальше нужно исправить исход воспоминания в воображении. Для этого в негативную картинку входит фигура заботливого взрослого - например, терапевта - и защищает ребёнка, валидирует его чувства, то есть признаёт и принимает их реальность и обоснованность. Говорит, что получить плохую оценку - правда очень неприятно и обидно. Объясняет отцу и ребёнку, что двойка не приговор и зачастую школьные оценки не имеют веса в карьере.

75 Заботливый взрослый может уточнить, что для успеха в любом деле и в жизни гораздо важнее не бояться ошибок, а уметь их анализировать и пробовать искать подходящее решение снова и снова. Именно такое мышление роста способствует развитию и самореализации.

76 В итоге необходимо встать на сторону клиента-ребёнка, защитить, позаботиться и транслировать поддерживающие послания. Детский страх, вина и стыд перед отцом уступят место спокойствию и уверенности в себе во взрослой жизни.

77 Структурно они очень похожи. До начала основной работы составляется дорожная карта: она фиксирует проблемы клиента и его запросы, предполагает, откуда взялись сложности и какие факторы поддерживают выявленные проблемы. Карта (психологи называют её концептуализацией случая) согласовывается с клиентом, и по ней строится дальнейшая работа.

78 Главное отличие схема-терапии от КПТ - отношения между клиентом и терапевтом. В КПТ - это партнёрство. В схема-терапии - ограниченное родительство. Здесь большое внимание уделяется эмоциональным потребностям человека, которые не были удовлетворены в детстве.

79 Кроме того, в отличие от КПТ-терапевта схема-терапевт будет использовать методики, нацеленные на работу с эмоциями и травматическими переживаниями из прошлого, которые мешают жить в настоящем. Сами сессии выглядят чуть менее формальными, чем в КПТ. Где-то даже игривыми. Например, на схема-сеансе клиенты часто закрывают глаза, пересаживаются на стульях, взаимодействуют с предметами: флисовыми ленточками, игрушками и пледом.

80 Схема-терапия изначально была разработана как метод лечения людей с расстройствами личности. Например, пограничным или избегающим. Но сейчас метод всё чаще используют для помощи тем, кто попадает в повторяющиеся проблемные жизненные паттерны.

81 В таких случаях человек знает, что сохраняет конкретную проблемную особенность на протяжении многих лет. Например, люди, которые, подвергались в детстве насилию, нередко раз за разом выбирают отношения с агрессорами и абьюзерами.

82 Чтобы помочь в такой ситуации, когнитивных и поведенческих техник может оказаться недостаточно - слишком велико влияние дисфункциональных схем. А вот переработка травматического детского опыта с анализом активирующихся схем может дать существенный результат.

83 Также есть<a>исследования</a>, которые показывают, что схема-терапия<a>может быть</a>эффективна при<a>депрессии</a>, тревожных и <a>обсессивно-компульсивных расстройствах</a>. С <a>посттравматическим синдромом</a>и <a>расстройством пищевого поведения</a>тоже можно обратиться к схема-терапии. Особенно если при КПТ улучшений не было.

84 В среднем понадобится около 40 основных и 10 поддерживающих сессий для работы со следующими проблемами:

85 <ul><li>расстройства личности,</li>

86 <li>особенности характера,</li>

87 <li>устойчивые паттерны,</li>

88 <li>резистентные тревожные расстройства,</li>

89 <li>резистентные расстройства настроения.</li>

90 </ul>Это классические запросы схема-терапии. Но сейчас метод используется и в проработке более жизненных, бытовых проблем. И в неклинических случаях схема-терапия может быть краткосрочной: 15-20 встреч. Кстати, схема-терапия отлично работает как индивидуально, так и в группах. Также есть адаптированный вариант для работы с отношениями в парах.

91 Да, например, технику "Ребёнок на прогулке" - она поможет глубже заглянуть в свой детский опыт и подружиться со своим внутренним ребёнком.

92 Представьте, что на прогулке вы видите малыша, который плачет. Ему всего 3-4 года; кажется, он потерялся или его обидели старшие дети. Попробуйте успокоить бедняжку. Обнимите, узнайте, что случилось, подберите слова поддержки. А затем посмотрите на него ещё раз и увидьте в нём маленького (-ую) себя.

93 Повторите сценарий: скажите те слова, которые важно было услышать от значимого взрослого именно вам, сделайте в воображении то, о чём вы мечтали и чего вам не хватало от родителей и других взрослых. Затем оцените, какой эффект упражнение оказало на ваши эмоции сейчас.

94 Почитайте книги:

95 <ul><li>"Прочь из замкнутого круга!", Джеффри Янг и Джанет Клоско, - книга для работы со своими схемами.</li>

96 <li>"Не наступай на одни и те же грабли", Якоб Гитта, - поможет обратить внимание на свои режимы и научиться из них выходить.</li>

97 <li>"Достаточно хорошее воспитание", Джон и Карен Луи, - книга для родителей, которые хотят, чтобы у ребёнка сформировались позитивные схемы.</li>

98 </ul>Также можно послушать подкаст"<a>42 или всё нормально</a>", 3-й сезон, 2-й выпуск. А если хочется увидеть схема-терапию на практике, можно завестидневник проявления схем.

99 Инфографика: Майя Мальгина для Skillbox MediaЧерез некоторое время ведения дневника вы увидите связи между конкретными ситуациями-триггерами и своими негативными чувствами. Это поможет вовремя обратиться к специалисту и чётче сформулировать запрос для проработки. А ещё наблюдение за эмоциями и проявлениями схем научит замечать и останавливать дисфункциональные копинги и говорить голосам внутренних критиков: "Нет, я вам не верю".

100 - Хотите стать востребованным специалистом с высокой зарплатой?

100 + <a>Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!</a>

101 - Откройте доступ к 5 бесплатным курсам по IT, дизайну, маркетингу и другим топовым направлениям. Определите, какая сфера вам ближе, и узнайте, как в неё попасть.

102 - <a>Пройти курс</a>

103 - Хотели бы работать на удалёнке, но не знаете, с чего начать?

104 - Попробуйте себя в IT, дизайне или маркетинге. На практике узнайте, как устроена работа по топовым digital-профессиям 2025 года.

105 - <a>Пройти курс</a>

106 - <a>Хотели бы работать на удалёнке? ➞Освойте IT, дизайн или маркетинг. Пройдите 5 онлайн-курсов для старта работы по топовым digital-профессиям. Пройти курс→</a>