1 added
7 removed
Original
2026-01-01
Modified
2026-02-21
1
<p><a>#статьи</a></p>
1
<p><a>#статьи</a></p>
2
<ul><li>5 май 2025</li>
2
<ul><li>5 май 2025</li>
3
<li>0</li>
3
<li>0</li>
4
</ul><p>И о том, что она делает в организме.</p>
4
</ul><p>И о том, что она делает в организме.</p>
5
<p>Фото: pch.vector / Freepik</p>
5
<p>Фото: pch.vector / Freepik</p>
6
<p>Врач-терапевт, медицинский редактор и автор. Пишет о здоровье уже 10 лет, в текстах сочетает врачебную логику с редакторским чувством языка. Обожает собирать деревянные пазлы, а в честь 30-летия набила на предплечье татуировку с Хогвартсом.</p>
6
<p>Врач-терапевт, медицинский редактор и автор. Пишет о здоровье уже 10 лет, в текстах сочетает врачебную логику с редакторским чувством языка. Обожает собирать деревянные пазлы, а в честь 30-летия набила на предплечье татуировку с Хогвартсом.</p>
7
<p>Из этой статьи вы узнаете:</p>
7
<p>Из этой статьи вы узнаете:</p>
8
<ul><li>почему фолиевая кислота<a>необходима</a>каждой клетке тела,</li>
8
<ul><li>почему фолиевая кислота<a>необходима</a>каждой клетке тела,</li>
9
<li>как дефицит фолиевой кислоты<a>повышает</a>риск серьёзных заболеваний,</li>
9
<li>как дефицит фолиевой кислоты<a>повышает</a>риск серьёзных заболеваний,</li>
10
<li>почему во время беременности потребность в фолиевой кислоте<a>возрастает</a>в несколько раз,</li>
10
<li>почему во время беременности потребность в фолиевой кислоте<a>возрастает</a>в несколько раз,</li>
11
<li>каким образом приём фолиевой кислоты может<a>скрыть</a>дефицит витамина B12,</li>
11
<li>каким образом приём фолиевой кислоты может<a>скрыть</a>дефицит витамина B12,</li>
12
<li>как может<a>навредить</a>избыток фолиевой кислоты,</li>
12
<li>как может<a>навредить</a>избыток фолиевой кислоты,</li>
13
<li>как правильно<a>готовить</a>продукты с фолатами.</li>
13
<li>как правильно<a>готовить</a>продукты с фолатами.</li>
14
</ul><p>Мы завели<strong>телеграм-канал "Ты как?"</strong>. Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте.<a>Подписывайтесь!</a></p>
14
</ul><p>Мы завели<strong>телеграм-канал "Ты как?"</strong>. Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте.<a>Подписывайтесь!</a></p>
15
<p>Фолиевая кислота - синтетическая форма витамина B9, или фолата. Она участвует в синтезе компонентов, из которых организм строит цепочки ДНК. Если фолиевой кислоты не хватает, клетка не может нормально делиться и расти [1].</p>
15
<p>Фолиевая кислота - синтетическая форма витамина B9, или фолата. Она участвует в синтезе компонентов, из которых организм строит цепочки ДНК. Если фолиевой кислоты не хватает, клетка не может нормально делиться и расти [1].</p>
16
<p>Фолаты особенно нужны тканям, клетки которых делятся постоянно и быстро: кровь, слизистые оболочки, кожа, иммунная система, стенка кишечника.</p>
16
<p>Фолаты особенно нужны тканям, клетки которых делятся постоянно и быстро: кровь, слизистые оболочки, кожа, иммунная система, стенка кишечника.</p>
17
<p>Витамин В9 участвует в обмене гомоцистеина - аминокислоты, избыток которой ассоциирован с риском атеросклероза и инсульта. Без витамина В9 гомоцистеин не превращается в метионин - другую важную аминокислоту - и начинает накапливаться в крови, повреждая сосуды [2], [3].</p>
17
<p>Витамин В9 участвует в обмене гомоцистеина - аминокислоты, избыток которой ассоциирован с риском атеросклероза и инсульта. Без витамина В9 гомоцистеин не превращается в метионин - другую важную аминокислоту - и начинает накапливаться в крови, повреждая сосуды [2], [3].</p>
18
<p>Ещё витамин В9 участвует в синтезе нейромедиаторов - веществ, которые передают сигнал от одной нервной клетки к другой. Он влияет на когнитивные функции, участвует в регуляции настроения [1].</p>
18
<p>Ещё витамин В9 участвует в синтезе нейромедиаторов - веществ, которые передают сигнал от одной нервной клетки к другой. Он влияет на когнитивные функции, участвует в регуляции настроения [1].</p>
19
<p>В организме взрослого человека около 15-30 мг фолата, и половина этого запаса хранится в печени . Если человек не получает достаточно фолиевой кислоты с пищей, уже через 2-4 недели может развиться её дефицит [4].</p>
19
<p>В организме взрослого человека около 15-30 мг фолата, и половина этого запаса хранится в печени . Если человек не получает достаточно фолиевой кислоты с пищей, уже через 2-4 недели может развиться её дефицит [4].</p>
20
<p>Недостаток фолиевой кислоты не сразу проявляется яркими симптомами. Но его последствия опасны: из-за дефицита фолата в организме нарушаются нормальные биохимические процессы. Накапливаются повреждения, которые со временем могут приводить к развитию патологии [3], [4].</p>
20
<p>Недостаток фолиевой кислоты не сразу проявляется яркими симптомами. Но его последствия опасны: из-за дефицита фолата в организме нарушаются нормальные биохимические процессы. Накапливаются повреждения, которые со временем могут приводить к развитию патологии [3], [4].</p>
21
<ul><li><strong>Нарушение кроветворения - мегалобластная анемия.</strong>Один из первых симптомов дефицита фолатов. Эритроциты становятся слишком большими и не дозревают до конца, поэтому не могут эффективно переносить кислород. В результате человек чувствует слабость, утомляемость, одышку, головокружение, снижение концентрации внимания . В группе риска находятся пожилые, люди со сниженной кислотностью желудочного сока, синдромом мальабсорбции, веганы и те, кому удалили часть желудка.</li>
21
<ul><li><strong>Нарушение кроветворения - мегалобластная анемия.</strong>Один из первых симптомов дефицита фолатов. Эритроциты становятся слишком большими и не дозревают до конца, поэтому не могут эффективно переносить кислород. В результате человек чувствует слабость, утомляемость, одышку, головокружение, снижение концентрации внимания . В группе риска находятся пожилые, люди со сниженной кислотностью желудочного сока, синдромом мальабсорбции, веганы и те, кому удалили часть желудка.</li>
22
<li><strong>Повышение риска инсульта, тромбоза, атеросклероза.</strong>На фоне дефицита фолатов непереработанный гомоцистеин может вызывать повреждение эндотелия сосудов, усиливать активность воспаления, провоцировать окислительный стресс. Иногда это приводит к образованию тромбов. Исследования показывают, что приём фолиевой кислоты может снизить риск инсульта на 21-25%, особенно в регионах с низким уровнем потребления фолата [3] .</li>
22
<li><strong>Повышение риска инсульта, тромбоза, атеросклероза.</strong>На фоне дефицита фолатов непереработанный гомоцистеин может вызывать повреждение эндотелия сосудов, усиливать активность воспаления, провоцировать окислительный стресс. Иногда это приводит к образованию тромбов. Исследования показывают, что приём фолиевой кислоты может снизить риск инсульта на 21-25%, особенно в регионах с низким уровнем потребления фолата [3] .</li>
23
<li><strong>Риск онкологических заболеваний.</strong>Чем меньше фолата в организме, тем выше риск ошибок при воспроизведении цепочки ДНК, способных привести к развитию злокачественных опухолей. Исследователи доказали, что низкий уровень витамина В9 ассоциирован с риском развития рака слизистых ЖКТ.</li>
23
<li><strong>Риск онкологических заболеваний.</strong>Чем меньше фолата в организме, тем выше риск ошибок при воспроизведении цепочки ДНК, способных привести к развитию злокачественных опухолей. Исследователи доказали, что низкий уровень витамина В9 ассоциирован с риском развития рака слизистых ЖКТ.</li>
24
<li><strong>Психические расстройства и когнитивные нарушения</strong>. Дефицит фолиевой кислоты может быть связан с депрессией, раздражительностью, апатией. У пожилых людей он ассоциирован с повышенным риском деменции и снижением когнитивных функций. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью, целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, а также те, кто принимает метотрексат и антиконвульсанты.</li>
24
<li><strong>Психические расстройства и когнитивные нарушения</strong>. Дефицит фолиевой кислоты может быть связан с депрессией, раздражительностью, апатией. У пожилых людей он ассоциирован с повышенным риском деменции и снижением когнитивных функций. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью, целиакией, воспалительными заболеваниями кишечника, а также те, кто принимает метотрексат и антиконвульсанты.</li>
25
</ul><p>Во время беременности, особенно в первом триместре, клетки эмбриона активно делятся и быстро растут. В этот период фолиевая кислота - один из важнейших витаминов, без которого невозможн нормальное развитие и формирование жизненно важных органов плода [4].</p>
25
</ul><p>Во время беременности, особенно в первом триместре, клетки эмбриона активно делятся и быстро растут. В этот период фолиевая кислота - один из важнейших витаминов, без которого невозможн нормальное развитие и формирование жизненно важных органов плода [4].</p>
26
<p>В первые 28 дней у зародыша формируется нервная трубка, из которой позже разовьются спинной и головной мозг. Если в этот момент в организме женщины не хватает фолатов, повышается риск появления серьёзных дефектов, включая расщепление позвоночника - спина бифида [3], [5]. Эта аномалия может остаться бессимптомной, а может проявиться тяжёлыми отклонениями, например грыжей спинного мозга.</p>
26
<p>В первые 28 дней у зародыша формируется нервная трубка, из которой позже разовьются спинной и головной мозг. Если в этот момент в организме женщины не хватает фолатов, повышается риск появления серьёзных дефектов, включая расщепление позвоночника - спина бифида [3], [5]. Эта аномалия может остаться бессимптомной, а может проявиться тяжёлыми отклонениями, например грыжей спинного мозга.</p>
27
<em>Фото: Kosamtu / Getty Images</em><p>Часто такие нарушения возникают ещё до того, как женщина узнаёт о беременности. Поэтому врачи рекомендуют начинать приём фолиевой кислоты на этапе подготовки, за 3-6 месяцев до планируемого зачатия [2, 3].</p>
27
<em>Фото: Kosamtu / Getty Images</em><p>Часто такие нарушения возникают ещё до того, как женщина узнаёт о беременности. Поэтому врачи рекомендуют начинать приём фолиевой кислоты на этапе подготовки, за 3-6 месяцев до планируемого зачатия [2, 3].</p>
28
<p>Кроме того, фолиевая кислота может снижать риск преждевременных родов, гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии, низкой массы тела ребёнка при рождении, пороков сердца и других врождённых аномалий [2, 3, 6]. Есть данные, что достаточный уровень фолатов в организме матери уменьшает риск развития у ребёнка лейкоза и других злокачественных заболеваний [5].</p>
28
<p>Кроме того, фолиевая кислота может снижать риск преждевременных родов, гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии, низкой массы тела ребёнка при рождении, пороков сердца и других врождённых аномалий [2, 3, 6]. Есть данные, что достаточный уровень фолатов в организме матери уменьшает риск развития у ребёнка лейкоза и других злокачественных заболеваний [5].</p>
29
<p>И фолиевая кислота, и витамин B12 (цианокобаламин) важны для правильной работы костного мозга и синтеза клеток крови, а при дефиците этих веществ развивается мегалобластная анемия [7]. При этом приёма только фолатов в высоких дозах достаточно, чтобы нормализовать уровень гемоглобина и устранить симптомы нарушения кроветворения, но вместе с тем так можно замаскировать недостаток В12.</p>
29
<p>И фолиевая кислота, и витамин B12 (цианокобаламин) важны для правильной работы костного мозга и синтеза клеток крови, а при дефиците этих веществ развивается мегалобластная анемия [7]. При этом приёма только фолатов в высоких дозах достаточно, чтобы нормализовать уровень гемоглобина и устранить симптомы нарушения кроветворения, но вместе с тем так можно замаскировать недостаток В12.</p>
30
<p>Это небезопасно: из-за нехватки цианокобаламина может разрушаться нервная ткань. В первую очередь страдает спинной мозг. Развивается подострая комбинированная дегенерация - тяжёлое и потенциально необратимое состояние, при котором повреждаются двигательные и чувствительные нервные волокна. Появляются сонливость, слабость, раздражительность, ощущение покалывания и онемения в кистях и стопах, скованность движений.</p>
30
<p>Это небезопасно: из-за нехватки цианокобаламина может разрушаться нервная ткань. В первую очередь страдает спинной мозг. Развивается подострая комбинированная дегенерация - тяжёлое и потенциально необратимое состояние, при котором повреждаются двигательные и чувствительные нервные волокна. Появляются сонливость, слабость, раздражительность, ощущение покалывания и онемения в кистях и стопах, скованность движений.</p>
31
<p>Именно из-за риска маскировки дефицита B12 многие поливитамины и обогащённые продукты содержат оба витамина - фолиевую кислоту и цианокобаламин - в рекомендуемых количествах. Например, в США производители обязаны указывать на упаковке количество фолатов и часто добавляют в состав 100% суточной нормы B12, чтобы предотвратить возможный дисбаланс [4].</p>
31
<p>Именно из-за риска маскировки дефицита B12 многие поливитамины и обогащённые продукты содержат оба витамина - фолиевую кислоту и цианокобаламин - в рекомендуемых количествах. Например, в США производители обязаны указывать на упаковке количество фолатов и часто добавляют в состав 100% суточной нормы B12, чтобы предотвратить возможный дисбаланс [4].</p>
32
<p>Большая часть фолатов, попавших в организм извне, выводятся с мочой. Но при длительном поступлении фолиевой кислоты в дозе выше 1000 мг в сутки могут развиться нежелательные эффекты [5]:</p>
32
<p>Большая часть фолатов, попавших в организм извне, выводятся с мочой. Но при длительном поступлении фолиевой кислоты в дозе выше 1000 мг в сутки могут развиться нежелательные эффекты [5]:</p>
33
<ul><li>стимуляция роста уже появившихся в организме предраковых и раковых клеток;</li>
33
<ul><li>стимуляция роста уже появившихся в организме предраковых и раковых клеток;</li>
34
<li>тошнота;</li>
34
<li>тошнота;</li>
35
<li>рвота;</li>
35
<li>рвота;</li>
36
<li>горечь во рту;</li>
36
<li>горечь во рту;</li>
37
<li>раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна.</li>
37
<li>раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна.</li>
38
</ul><p>Достоверных данных о токсичности фолиевой кислоты немного. Но эксперты подчёркивают, что необходимо принимать её строго по показаниям и не превышать назначенные врачом дозы [5].</p>
38
</ul><p>Достоверных данных о токсичности фолиевой кислоты немного. Но эксперты подчёркивают, что необходимо принимать её строго по показаниям и не превышать назначенные врачом дозы [5].</p>
39
<p>Фолат из продуктов - это полиглутаматные формы витамина [4]. Перед всасыванием в кишечнике они подвергаются переработке и теряют около половины своей пищевой ценности: их биодоступность составляет в среднем около 50%. Для сравнения, из добавок или обогащённых продуктов усваивается до 85-100% синтетической фолиевой кислоты .</p>
39
<p>Фолат из продуктов - это полиглутаматные формы витамина [4]. Перед всасыванием в кишечнике они подвергаются переработке и теряют около половины своей пищевой ценности: их биодоступность составляет в среднем около 50%. Для сравнения, из добавок или обогащённых продуктов усваивается до 85-100% синтетической фолиевой кислоты .</p>
40
<p>Тем не менее важно включать в рацион натуральные продукты с высоким содержанием фолата:</p>
40
<p>Тем не менее важно включать в рацион натуральные продукты с высоким содержанием фолата:</p>
41
<ul><li>Говяжья печень (100 г) - 215 мкг.</li>
41
<ul><li>Говяжья печень (100 г) - 215 мкг.</li>
42
<li>Варёный шпинат (½ чашки) - 131 мкг.</li>
42
<li>Варёный шпинат (½ чашки) - 131 мкг.</li>
43
<li>Варёные чёрные бобы (½ чашки) - 105 мкг.</li>
43
<li>Варёные чёрные бобы (½ чашки) - 105 мкг.</li>
44
<li>Варёная спаржа (4 стебля) - 89 мкг.</li>
44
<li>Варёная спаржа (4 стебля) - 89 мкг.</li>
45
<li>Авокадо (½ чашки) - 59 мкг.</li>
45
<li>Авокадо (½ чашки) - 59 мкг.</li>
46
<li>Цельнозерновой хлеб (1 ломтик) - 50 мкг.</li>
46
<li>Цельнозерновой хлеб (1 ломтик) - 50 мкг.</li>
47
<li>Апельсин (1 небольшой) - 29 мкг.</li>
47
<li>Апельсин (1 небольшой) - 29 мкг.</li>
48
<li>Яйцо (1 шт.) - 22 мкг.</li>
48
<li>Яйцо (1 шт.) - 22 мкг.</li>
49
<li>Банан - 24 мкг.</li>
49
<li>Банан - 24 мкг.</li>
50
</ul><p>При термической обработке биодоступность фолатов из пищи снижается ещё сильнее - например, при длительной варке разрушается до 50-70% витамина. Чтобы его сохранить, лучше готовить продукты щадящими способами: на пару, припускать, добавлять зелень в блюда в конце приготовления. Например, шпинат, сваренный в течение 10 минут, теряет до половины фолата по сравнению с тем же количеством в сыром виде.</p>
50
</ul><p>При термической обработке биодоступность фолатов из пищи снижается ещё сильнее - например, при длительной варке разрушается до 50-70% витамина. Чтобы его сохранить, лучше готовить продукты щадящими способами: на пару, припускать, добавлять зелень в блюда в конце приготовления. Например, шпинат, сваренный в течение 10 минут, теряет до половины фолата по сравнению с тем же количеством в сыром виде.</p>
51
<em>Фото: Freepik / Freepik</em><p>Сырые овощи и салаты - отличный способ сохранить максимальное количество витамина. Также полезно сочетать фолатсодержащие продукты с источниками витамина С, который улучшает усвоение витамина В9, и с белками - они участвуют в синтезе ферментов, необходимых для обмена фолата.</p>
51
<em>Фото: Freepik / Freepik</em><p>Сырые овощи и салаты - отличный способ сохранить максимальное количество витамина. Также полезно сочетать фолатсодержащие продукты с источниками витамина С, который улучшает усвоение витамина В9, и с белками - они участвуют в синтезе ферментов, необходимых для обмена фолата.</p>
52
<p><strong>Источники</strong></p>
52
<p><strong>Источники</strong></p>
53
<p>1. Богданова Т. М., Савинова Д. С., Давыдов И. С., Демин А. С., Косарева А. В. Фолиевая кислота, история открытия, тератогенное влияние недостаточности В9. Психосоматические и интегративные исследования 2018. 4. 0403.</p>
53
<p>1. Богданова Т. М., Савинова Д. С., Давыдов И. С., Демин А. С., Косарева А. В. Фолиевая кислота, история открытия, тератогенное влияние недостаточности В9. Психосоматические и интегративные исследования 2018. 4. 0403.</p>
54
<p>2. Paniz C., Bertinato J. F., Lucena M. R., et al. A daily dose of 5 mg folic acid for 90 days is associated with increased serum unmetabolized folic acid and reduced natural killer cell cytotoxicity in healthy Brazilian adults. J Nutr 2017. 147. 1677-85.</p>
54
<p>2. Paniz C., Bertinato J. F., Lucena M. R., et al. A daily dose of 5 mg folic acid for 90 days is associated with increased serum unmetabolized folic acid and reduced natural killer cell cytotoxicity in healthy Brazilian adults. J Nutr 2017. 147. 1677-85.</p>
55
<p>3. Merrell B. J., McMurry J. P.<a>Folic Acid</a>. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025 Jan-.</p>
55
<p>3. Merrell B. J., McMurry J. P.<a>Folic Acid</a>. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2025 Jan-.</p>
56
<p>4.<a>Folate. Fact Sheet for Health Professionals</a>. The Office of Dietary Supplements (ODS) of the National Institutes of Health (NIH).</p>
56
<p>4.<a>Folate. Fact Sheet for Health Professionals</a>. The Office of Dietary Supplements (ODS) of the National Institutes of Health (NIH).</p>
57
<p>5. Келли П., МакПартлин Дж., Вайр Д. Г., Скотт Дж. М., Гоггинс М.<a>Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: исследования непосредственных эффектов вещества у людей, употребляющих обогащённые продукты питания и добавки</a>// Am. J. Clin. Nutr. 1997. Vol. 65. №6. P. 1790-1795. Перевод опубликован в журнале "Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология", №1 (11).</p>
57
<p>5. Келли П., МакПартлин Дж., Вайр Д. Г., Скотт Дж. М., Гоггинс М.<a>Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: исследования непосредственных эффектов вещества у людей, употребляющих обогащённые продукты питания и добавки</a>// Am. J. Clin. Nutr. 1997. Vol. 65. №6. P. 1790-1795. Перевод опубликован в журнале "Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология", №1 (11).</p>
58
<p>6.<a>Folate (folic acid)</a>. Mayo Clinic.</p>
58
<p>6.<a>Folate (folic acid)</a>. Mayo Clinic.</p>
59
<p>7. Means R. T. Jr., Fairfield K. M.<a>Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiencies</a>/ Clifford M. Takemoto (Section Editor), Jennifer S. Tirnauer (Deputy Editor) // UpToDate. Literature review current through: Feb 2025. Topic last updated: Oct 18, 2023.</p>
59
<p>7. Means R. T. Jr., Fairfield K. M.<a>Causes and pathophysiology of vitamin B12 and folate deficiencies</a>/ Clifford M. Takemoto (Section Editor), Jennifer S. Tirnauer (Deputy Editor) // UpToDate. Literature review current through: Feb 2025. Topic last updated: Oct 18, 2023.</p>
60
-
<p>Хотите стать востребованным специалистом с высокой зарплатой?</p>
60
+
<a><b>Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?</b>Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!</a>
61
-
<p>Откройте доступ к 5 бесплатным курсам по IT, дизайну, маркетингу и другим топовым направлениям. Определите, какая сфера вам ближе, и узнайте, как в неё попасть.</p>
62
-
<p><a>Пройти курс</a></p>
63
-
<p>Мечтаете работать в IT, но не знаете, с чего начать?</p>
64
-
<p>Откройте доступ к 4 бесплатным IT-курсам. Попробуйте себя в Java, Python, тестировании ПО, SQL и Excel. Определите, какое направление вам подходит, и получите подарки.</p>
65
-
<p><a>Пройти курс</a></p>
66
-
<a><b>Хотели бы работать на удалёнке? ➞</b>Освойте IT, дизайн или маркетинг. Пройдите 5 онлайн-курсов для старта работы по топовым digital-профессиям. Пройти курс→</a>