Электронные сигареты, вейпы и POD-системы — так ли они безобидны, как кажется?
2026-02-21 08:23 Diff
https://skillbox.ru/media/health/e-cigarettes-and-vapes/

#статьи

  • 17 мар 2025
  • 0

Развеем миф о безопасности популярных устройств для курения.

Иллюстрация: Wikimedia commons / Pngwing / Colowgee для Skillbox Media

Журналист, редактор и SMM-специалист. Воспитывает рыжего ребёнка и улитку Кевина. Любит узнавать всё про синдромы и борется с зависимостью от огромных текстов.

В этой статье разберём:

Врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники пульмонологии «Интеграмед».

Мы завели телеграм-канал «Ты как?». Будем в удобном формате рассказывать о саморазвитии, психологии и о том, как эффективно учиться и строить карьеру в любом возрасте. Подписывайтесь!

Сегодня никому не придёт в голову спорить с тем, что курение — убивает. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что почти половина курильщиков умирает от этой пагубной привычки [1]. Причём 1,7 миллиона умерших в год — это те, кто не курил сам, но постоянно вдыхал сигаретный дым.

Устройства, которые считаются альтернативой сигаретам, появились в России и странах Европы примерно в 2008 году. Они устроены таким образом, что в них табак или специальная жидкость нагревается, а не горит. Это позволило производителям утверждать, что они наносят меньше вреда здоровью.

Несмотря на то, что электронные сигареты появились относительно недавно и врачи ещё не располагают базой исследований по ним, как по обычному табаку, ВОЗ предупреждает: электронные сигареты и прочие устройства тоже вредны для лёгких [2]. В них есть никотин, они также вызывают зависимость. К тому же часто провоцируют переход на обычные сигареты.

По данным ВЦИОМ, с момента принятия в России 10 лет назад антитабачного закона, запрещающего рекламу сигарет и курение в общественных местах, курящих россиян стало на 11% меньше [3]. При этом количество использующих девайсы растёт: в 2023 году каждый шестой курильщик предпочитал именно их [4]. Причём, по результатам опросов, часто люди не переходят на электронки совсем, а используют их как дополнение к обычным сигаретам.

Потребитель электронок не вдыхает сгоревшие опасные смолы, потому что в таких устройствах ничего не горит, а только нагревается. Однако никотин в них присутствует в том же объёме, поэтому врачи призывают не игнорировать вред от потребления никотина, а это [5]:

  • воспалительные реакции в лёгких;
  • раздражение альвеол и обострение астмы;
  • повышение устойчивости к антибиотикам некоторых бактерий, например золотистого стафилококка, который можно приобрести воздушно-капельным путём;
  • снижение иммунитета и, соответственно, повышение восприимчивости к вирусам;
  • сужение артерий, которое может привести к инфаркту;
  • изменения в префронтальной коре мозга и, как следствие, проблемы с когнитивными функциями — особенно это опасно в детском и подростковом возрасте, потому что эти изменения необратимы [6];
  • влияние на гормональную систему, что тоже особенно опасно для детей и подростков, ментальные проблемы и зависимость.

А также никто не отменял такие последствия курения, как:

  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • рак лёгкого, слизистых верхних дыхательных путей или полости рта;
  • прогрессирующий атеросклероз, приводящий к ампутации нижних конечностей, инсультам и инфарктам.

«Часто курящие пациенты, особенно с ХОБЛ, говорят мне: „Всё равно болезнь не вылечить, какой смысл отказывать себе в курении?“ Да, но дело в том, каким будет качество такой жизни. От любого курения человек умирает медленной мучительной смертью, задыхаясь, потому что наши лёгкие предназначены только для свежего воздуха. Животные бегут от дыма, а люди добровольно его вдыхают и травят себя».

Андрей Кулешов

Стоит ещё раз упомянуть: учёные пока не провели длительных исследований о вреде девайсов, потому что они появились не так давно. И как устройства влияют на здоровье в результате десятков лет их потребления, специалисты могут только догадываться по немногочисленным данным. Например, они уже приходят к выводу, что постоянное курение электронок вызывает острое воспаление лёгких и дыхательных путей, эмфизему, повреждает ДНК и приводит к гибели клеток [7].

Когда электронные системы курения только появились, врачи руководствовались мнением, что переход на них с обычных сигарет может стать первым шагом к тому, чтобы бросить курить, — и это, конечно, популяризировало устройства.

Но со временем выделились две тревожные тенденции:

  • курильщики всё равно возвращаются к обычным сигаретам;
  • основным потребителем электронок стала молодёжь, которая до этого не курила.

В 2014 году 8,8% пользователей электронных сигарет признавались, что попробовали их впервые в возрасте до 14 лет, а в 2018 году этот показатель вырос уже до 28,6% [8]. Между тем для подростков курение особенно опасно. Бронхолёгочная система сформировывается у человека к 17 годам — если он начинает курить с 10–12 лет, это может привести к непоправимым последствиям.

Исследования подросткового курения электронных систем показывают, что у молодых людей сужаются бронхи, возникает воспаление и снижается дыхательная функция, как и при обычном курении. Эти процессы приводят к ХОБЛ, которая лечению не поддаётся, — если человек бросает курить, обструкция лёгких остаётся на том же уровне. Только если у взрослого курильщика заболевание может формироваться 15–20 лет, то у молодых людей это происходит гораздо быстрее.

К 2020 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США зафиксировали больше 2500 случаев острых заболеваний лёгких в тяжёлых стадиях, вызванные курением электронных сигарет или вейпа [9]. Тогда и появился термин EVALI — e‑cigarette or vaping use-associated lung injury, то есть повреждение, связанное с употреблением электронных сигарет и вейпингом [10]. Ещё это заболевание называют болезнью вейперов.

На снимках показано повреждение лёгких, связанное с использованием электронных сигарет или вейпингом, с паттерном организующейся пневмонии у 18-летнего мужчины, который курил никотин и тетрагидроканнабинол, с температурой 103°F, рвотой в течение трёх дней и отрицательным результатом обследования на инфекции и ревматологические заболевания
Фото: RSNA

Диагностировать это заболевание затруднительно, потому что полноценных исследований пока не существует. А ещё его симптомы похожи на признаки других заболеваний, например бактериальной или двусторонней пневмонии, сердечных, сосудистых и даже онкологических заболеваний. Это температура, резкая потеря в весе, нехватка кислорода, одышка и боли в груди, тахикардия, поражение ЖКТ, воспаления. Протокола для лечения EVALI всё ещё не существует.

Так называемые вейпы — системы парения — не содержат табака, а часто и никотина. Некоторые даже уверяют, что жидкости для вейпов полезны, ведь в них есть витамины. Да, в составе жидкостей для вейпов действительно есть нечто, похожее на витамин, а именно ацетат витамина Е. И с ним в том числе связывают появление EVALI — предполагается, что вещество приводит к обширному воспалению клеток лёгких или даже к их некрозу [11].

Курят вейпы в основном ради аромата и эстетики. В некоторых общественных местах они не запрещены, и часто курильщик сам не замечает, сколько времени провёл с гаджетом. На самом деле вейп — это генератор облаков вредного по составу аэрозоля. Полезных элементов там точно нет.

Основные вещества в жидкости для вейпа — пропиленгликоль и растительный глицерин. Именно они выделяют плотное облако пара, так привлекающее молодёжь.

А тем временем пропиленгликоль повреждает клетки мелких дыхательных путей [12]. Глицерин при нагревании вместе с пропиленгликолем выделяет формальдегид — канцероген первой группы [13]. Чем выше концентрация глицерина, тем выше содержание токсичных продуктов [14].

Кроме того, в жидкости для вейпов есть триглицериды со средней длиной цепи — это эфиры глицерина и жирных кислот. И то и другое ответственно, по предварительным данным, за токсичное влияние на организм. А ароматизаторы, создающие «вкус», усиливают воспаление в организме, выделяют ядовитые вещества, во время испарения образуют свободные радикалы, повреждающие клетки [15], [16].

Ещё в 2014 году в немецком исследовании изучили состав 28 жидкостей 7 производителей электронных систем и вейпов [17]. Во всех обнаружили этиленгликоль — по сравнению с обычно используемым глицерином и пропиленгликолем он даёт повышенную токсическую нагрузку. В некоторых жидкостях и аэрозолях тогда также обнаружили:

  • тяжёлые металлы (свинец, мышьяк, хром), а также олово, никель, марганец;
  • нитрозамины, карбонильные соединения, металлы, летучие органические соединения и фенольные соединения;
  • каннабиноидные масла;
  • кумарин и ацетамид, опасные для здоровья;
  • в некоторых образцах в последней трети курения выделялись те же уровни формальдегида, что и в обычных сигаретах, — он бьёт по центральной нервной системе.

В других исследованиях в системах парения находили 31 вредное химическое соединение, а ещё акролеин, раздражающий слизистые оболочки глаз, — с его помощью делают акриловые краски, а во время Первой мировой войны его использовали как отравляющее вещество [18].

Кроме вейпов, есть и другие виды систем: мини-кальяны, механические моды, боксмоды и довольно популярные POD-системы, или просто поды. Это те же компактные электронные сигареты с картриджем, но основа жидкости — солевой никотин, то есть никотин в соединении с синтетическими кислотами. Облака пара они не дают, задача подов, скорее, утолить «никотиновый голод». При этом из-за компактности и ароматических добавок человек чаще всего потребляет никотина больше, чем при обычном курении, что вызывает ещё более сильное привыкание [19], [20].

Во время курения электронных девайсов или вейпов так же, как и при курении обычных сигарет, человек может чувствовать:

  • головные боли,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • слюноотделение,
  • слезоточивость.

Это первая реакция организма на токсины и химический состав аэрозоля. От постоянного употребления может появиться кашель. Часто курящие к нему привыкают и не замечают его десятилетиями. А это свидетельство бронхита, воспаления верхних или нижних дыхательных путей, перешедших в хронику.

«Постоянное воспаление приводит к сужению бронхов, формированию одышки — это сильно ограничивает привычную жизнь, снижая её качество. Становится сложнее ходить и одеваться, перестаёшь путешествовать».

Алексей Кулешов

Источники

1. Табак. Всемирная организация здравоохранения.

2. Табак: электронные сигареты. Всемирная организация здравоохранения.

3. Антитабачный закон в России: десять лет без сигарет? ВЦИОМ Новости.

4. Каждый шестой российский курильщик выбирает электронки. ФинЭкспертиза.

5. Про вред электронных сигарет. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.

6. Начало и закрепление курения у подростков связали с симметричными областями мозга. N+1.

7. Yoon, S., Song, M., Kim, D. I., Lee, J., Jung, J., Lee, J. W., & Lee, K. (2022). Comparative study of lung toxicity of E-cigarette ingredients to investigate E-cigarette or vaping product associated lung injury. Journal of Hazardous Materials, 445, 130454. DOI: 10.1016/j.jhazmat.2022.130454.

Развернуть список

8. Evans-Polce, R., Veliz, P., Boyd, C. J., McCabe, V. V., & McCabe, S. E. (2019). Trends in E-Cigarette, cigarette, cigar, and smokeless tobacco use among US adolescent cohorts, 2014–2018. American Journal of Public Health, 110(2), 163–165. DOI: 10.2105/ajph.2019.305421.

9. Outbreak of Lung Injury Associated with the Use of E-Cigarette, or Vaping, Products. Centers for Disease Control and Prevention.

10. Диагноз — EVALI (или болезнь вейперов). ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора.

11. Soto, B., Costanzo, L., Puskoor, A., Akkari, N., & Geraghty, P. (2023). The implications of Vitamin E acetate in E-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury. Annals of Thoracic Medicine, 18(1), 1–9. DOI: 10.4103/atm.atm_144_22.

12. Komura, M., Sato, T., Yoshikawa, H., Nitta, N. A., Suzuki, Y., Koike, K., Kodama, Y., Seyama, K., & Takahashi, K. (2022). Propylene glycol, a component of electronic cigarette liquid, damages epithelial cells in human small airways. Respiratory Research, 23(1). DOI: 10.1186/s12931-022-02142-2.

13. Поражения легких, вызванные вейпами: новые вызовы и новые решения (обзор литературы). Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru.

14. Ooi, B. G., Dutta, D., Kazipeta, K., & Chong, N. S. (2019). Influence of the E-Cigarette emission profile by the ratio of glycerol to propylene glycol in E-Liquid composition. ACS Omega, 4(8), 13338–13348. DOI: 10.1021/acsomega.9b01504.

15. Fetterman, J. L., Weisbrod, R. M., Feng, B., Bastin, R., Tuttle, S. T., Holbrook, M., Baker, G., Robertson, R. M., Conklin, D. J., Bhatnagar, A., & Hamburg, N. M. (2018). Flavorings in tobacco products induce endothelial cell dysfunction. Arteriosclerosis Thrombosis and Vascular Biology, 38(7), 1607–1615. DOI: 10.1161/atvbaha.118.311156.

16. Vreeke, S., Peyton, D. H., & Strongin, R. M. (2018). Triacetin enhances levels of acrolein, formaldehyde hemiacetals, and acetaldehyde in electronic cigarette aerosols. ACS Omega, 3(7), 7165–7170. DOI: 10.1021/acsomega.8b00842.

17. Hutzler, C., Paschke, M., Kruschinski, S., Henkler, F., Hahn, J., & Luch, A. (2014). Chemical hazards present in liquids and vapors of electronic cigarettes. Archives of Toxicology, 88(7), 1295–1308. DOI: 10.1007/s00204-014-1294-7.

18. Асанов Т.В., Скубилина Е.А., Дружинина Т.В., Бекезин В.В. Современные данные об использовании вейп-девайсов подростками и функциональных особенностях респираторной системы у них. Смоленский государственный медицинский университет.

19. Goniewicz, M. L., Boykan, R., Messina, C. R., Eliscu, A., & Tolentino, J. (2018). High exposure to nicotine among adolescents who use Juul and other vape pod systems (‘pods’). Tobacco Control, 28(6), 676–677. DOI: 10.1136/tobaccocontrol-2018-054565.

20. Nian, Q., Hardesty, J. J., Crespi, E., & Cohen, J. E. (2024). Reasons for continued usage of ENDS: Differences by device and liquid characteristics among US adults. Tobacco Prevention & Cessation, 10(June), 1–13. DOI: 10.18332/tpc/189924.

Бесплатный тест: какая профессия вам подходит?
Узнайте ответ за 8 минут и пройдите бесплатную консультацию профориентолога. К тесту!