Rivalry2

HTML Diff

0 added 3 removed

Original 2026-01-01

Modified 2026-02-21

1 <a>#статьи</a>

2 <ul><li>27 июн 2023</li>

3 <li>0</li>

4 </ul><h2>Пограничное расстройство личности: что это и как с ним живут</h2>

5 И почему не стоит винить людей в эмоциональных бурях.

6 Кадр: фильм "Опасный метод" / Sony Pictures Classics

7 Написала диплом о психологии Цветаевой в 2018 году и с тех пор не расстаётся с темой ментального здоровья. Борется с тревожным расстройством, воспитывает дочь, регулярно переводит семью на ЗОЖ и смотрит аниме в перерывах.

8 Из этой статьи вы узнаете:

9 <ul><li>что такое<a>ПРЛ</a>и как оно<a>развивается</a>;</li>

10 <li>как проявляется расстройство -<a>в общем</a>и <a>конкретно</a>;</li>

11 <li>чем пограничное расстройство<a>отличается</a>от биполярного и других видов расстройств;</li>

12 <li>можно ли<a>вылечить</a>пограничное расстройство;</li>

13 <li>как<a>поддержать</a>близких с таким диагнозом.</li>

14 </ul>Когнитивно-поведенческая психологиня. Специализируется на работе с расстройствами настроения, в том числе с биполярным аффективным расстройством.

15 Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - это устойчивое и продолжительное нарушение, при котором человек страдает от:

16 <ul><li>импульсивности,</li>

17 <li>эмоциональной неустойчивости,</li>

18 <li>нестабильной самооценки,</li>

19 <li>неспособности выстраивать отношения с окружающими.</li>

20 </ul>Как и другие расстройства личности, ПРЛ выражается в устойчивых нарушениях в когнитивной (мыслительной), эмоциональной и поведенческой сферах жизни. То есть человек сталкивается с деструктивными мыслями и чувствами, это сказывается на поступках, реакциях и действиях, и в итоге нарушения приводят к социальной дезадаптации человека.

21 В разных классификациях по-разному описывают ПРЛ. Например, в DSM-V расстройство считается отдельным диагнозом, а в МКБ-10 - подвидом импульсивного. Но в любом случае врачи сходятся во мнении, что это серьёзное состояние, требующее детальной диагностики и лечения.

22 В DSM-V пограничное расстройство - самостоятельный диагноз, и вот его главные характеристики:

23 <ul><li>нестабильные межличностные отношения, переход от идеализации к обесцениванию;</li>

24 <li>неустойчивые представления о себе, нестабильность самооценки;</li>

25 <li>импульсивное поведение (переезды, рискованные сексуальные контакты, необдуманные траты, переедание и другие);</li>

26 <li>самоповреждающее поведение и/или суицидальное поведение;</li>

27 <li>чрезмерные эмоциональные реакции;</li>

28 <li>чувство внутренней пустоты или бессмысленности жизни.</li>

29 </ul>Человек настроения - так можно описать человека с ПРЛ. Но определение лишь кажется безобидным: у людей с диагностированным расстройством от эйфории до полного отчаяния - буквально полчаса. При этом причина переживаний выглядит смехотворной для окружающих.

30 Например, человек с ПРЛ может впасть в ярость из-за незначительного спора. Но объяснить себе, что именно так разозлило и почему такая реакция, - не получается. В итоге эмоции захлёстывают, хочется хлопать дверью, кричать и бить кулаками о стену. Кстати, самоповреждения обычно становятся попыткой отрегулировать сложные эмоции, снизить их интенсивность с помощью физической боли.

31 Жизнь с ПРЛ может выглядеть так:

32 <ul><li>Погрузиться в безысходность и болезненную тоску из-за воспоминаний об обидной двойке по химии.</li>

33 <li>Плакать и кричать от счастья, увидев на улице дальнего знакомого.</li>

34 <li>Загореться идеей сходить на выставку, за минуту довести это желание до навязчивого, отменить все дела ради мероприятия, а через день забыть, почему это было так важно, и передумать туда идти.</li>

35 </ul>Признаки ПРЛ иногда наблюдаются ещё в подростковом возрасте, но диагноз ставится чаще после 18 лет. Причины расстройства - сочетаниебиологической предрасположенности(например, наличия ментальных расстройств у родственников) и особенностей социальной среды.

36 В числе последних может быть пережитое в детстве жестокое обращение. Или неудовлетворённость пяти базовых эмоциональных потребностей ребёнка:

37 <ul><li>в надёжной привязанности,</li>

38 <li>автономии,</li>

39 <li>чётких границах,</li>

40 <li>безопасном выражении чувств,</li>

41 <li>спонтанности и возможности играть.</li>

42 </ul>Эти потребности игнорируются взрослыми чаще, чем кажется. Например, такими знакомыми фразами:

43 <ul><li>"Да ты что, глупый, сам не разберёшься?" - в ответ на просьбу помочь с уроками;</li>

44 <li>"Я с тобой не разговариваю" - в качестве наказания;</li>

45 <li>"Мы съездим в зоопарк вечером/завтра/позже", и в итоге - никогда;</li>

46 <li>"Я доверяю тебе, но твои друзья могут стать плохой компанией, поэтому сиди дома"или"Вот Паша - хороший мальчик, дружи с ним";</li>

47 <li>"Ну-ка успокойся быстро, мальчики не плачут! / люди же смотрят! / хорошие девочки так себя не ведут!".</li>

48 </ul>Другие примеры: мама кричит без повода, чтобы спустить пар, папа обещает приехать и не приезжает, родители часто оставляют дома одного без объяснения причин или отмахиваясь: "Надо по делам". Так нарушается потребность в безопасности и надёжной привязанности. Ребёнок стабильно не знает, чего ожидать от значимых взрослых и постепенно теряет доверие и к себе, и к миру. Это приводит к эмоциональной неустойчивости и неумению строить взрослые отношения.

49 Кадр: фильм "Похороните меня за плинтусом" / "Студия Глобус"Если не удовлетворялась потребность в автономии (например, родители не дают возможности самому выбирать, на какой кружок ходить, что носить, с кем дружить, чем заниматься в свободное время), человек привыкает к отсутствию собственных границ и к опции "никогда не принимать решений". Отсюда рождается импульсивность и вечные попытки переложить ответственность и собственные нереалистичные ожидания на партнёров, друзей, коллег.

50 Человек с ПРЛ может нарушить границы другого человека, потому что не чувствует собственных. Иногда для людей с таким диагнозом единственный способ понять и определить себя, свои ценности и стремления - присвоить эмоции и стремления других.

51 Например, человеку с пограничным расстройством легко поверить, что большая семья - главная ценность в жизни, если такие убеждения свойственны партнёру и значимому окружению. И неважно, что на самом деле хочется развиваться в карьере и много путешествовать: оценка других - понятный маркер цели, а собственные желания ощущаются смутно.

52 Также люди с ПРЛ могут пойти учиться, устроиться на работу, завести хобби просто за компанию с друзьями. Причём чужие успехи в этих сферах могут причинять боль: если процесс не доставляет удовольствия, показатель ценности - это результат. И когда галочек достигаторства набирается меньше, чем у других, начинает бить тревожность: "Может, я иду не по тому пути? Вдруг все думают, что я плохой специалист? У меня никогда ничего не получится".

53 Всё это только примерные схемы развития и проявления ПРЛ, и в жизни сценарии, конечно, куда сложнее и вариативнее.

54 Представим такой сценарий: партнёр вечером сообщает, что не сможет приехать сегодня и отменяет встречу. У человека с ПРЛ в ответ может активироваться искажение - чёрно-белое мышление:"Раз партнёр не хочет увидеться сейчас - я ему не нужна вообще". Появляются сильные эмоции: обида, грусть, раздражение. Вероятный финал - импульсивное решение: собрать вещи и съехать с общей квартиры.

55 Подобные цепочки запускаются в отношениях, на работе, с друзьями и наедине с собой. Окружающие иногда думают, что такое поведение - детское и манипулятивное, чем дополнительно травмируют человека с ПРЛ.

56 У страдающего расстройством чрезмерные реакции неосознанны. Буря эмоций - неплохая метафора: чувства накатывают стихийно, накрывают с головой, мешают действовать привычно. И обуздать своё состояние практически невозможно.

57 Зачастую ПРЛ связано с болезненной ревностью. Дело в нестабильной и зависимой самооценке: страдающие от расстройства находят своё отражение в другом человеке. И мысль о том, что можно потерять такое "зеркало", - крайне болезненна. Без партнёра люди с ПРЛ нередко ощущают пустоту, думают, что ничего не стоят. Поэтому быть брошенными - очень больно и страшно.

58 Пример такой болезненной зависимости и других ярких проявлений ПРЛ - Энакин Скайуокер из "Звёздных войн". Будущий Дарт Вейдер отличался импульсивностью, легко выходил из себя, старался быть удобным для значимых наставников, вечно искал себя и стремился заполнить пустоту внутри высшей целью.

59 Или любовью - ведь больше всего Энакин боялся потерять Падме. При этом джедай игнорировал токсичность своих чувств и упорно не замечал, что его пламенная любовь и преданность королеве Набу чаще вредили.

60 Если хочется увидеть больше и детальнее изучить проявления ПРЛ, посмотрите сериал "Конь БоДжек": главный герой - хрестоматийный портрет человека с пограничным расстройством.

61 ПРЛ бывает сложно отличить от биполярного аффективного расстройства (БАР): в обоих случаях ключевой параметр - неустойчивость эмоциональной сферы. Кстати, люди с обоими расстройствами одновременно встречаются нередко.

62 Главное различие в том, что для БАР характерна цикличность нарушений настроения и бессимптомных периодов. В ПРЛ - смена настроений непредсказуема, происходит спонтанно в ответ на повседневные стрессоры.

63 Пограничное расстройство нередко совмещается с депрессивным и тревожным, а также с расстройством пищевого поведения. Люди с ПРЛ могут представлять для себя опасность из-за склонности к импульсивному поведению и самоповреждениям. Своевременная помощь и поддержка в случае с ПРЛ - критично важны.

64 Нет. Симптомы могут смягчиться с возрастом, а ещё позитивного эффекта позволит достичь психотерапия. Наибольшую эффективность для людей с ПРЛ имеет диалектико-поведенческая терапия (DBT). Подход разработала Марша Линехан специально для людей с пограничным расстройством.

65 DBT обучает навыкам, которые помогают людям с ПРЛ регулировать себя. Кстати, Марша Линехан сама страдала от пограничного расстройства и научилась с ним жить. Теперь её опыт и подход помогают другим.

66 Доказательную эффективность в работе с ПРЛ также имеют схема-терапия и терапия, основанная на ментализации. Правда, в России не так много специалистов, работающих в последнем подходе.

67 Ментализация - это психологическая деятельность, которая помогает понять, что именно и почему чувствуешь. Важная часть практики - научиться отделять свои реакции и импульсивные действия от эмоций и признавать, что чувства других - вне вашей зоны ответственности.

68 В общении с людьми с ПРЛ помогут три правила системыSET-UP.

69 <ul><li>Support - поддержка. Поделиться тем, как вы себя чувствуете из-за происходящего с вашим близким. Показать небезразличие. Например:"Я грущу и беспокоюсь, вижу, как тебе сейчас тяжело". Так человек с ПРЛ почувствует, что он важен, а то, что с ним происходит, - не его вина.</li>

70 <li>Empathy - сочувствие. Выразить, как вы понимаете чувства близкого с ПРЛ:"Наверное, ты сейчас очень злишься?"Так человек с ПРЛ почувствует, что его понимают и не отвергают из-за его поведения и реакций.</li>

71 <li>Truth - правда. Обратить внимание человека на действия, которые он может совершить для себя. Можно предложить ему свою помощь."Я могу помочь тебе так и так, а что ты будешь делать в своём состоянии?"Так человек с ПРЛ будет знать, что прежде всего он сам отвечает за своё самочувствие и может повлиять на него.</li>

72 </ul>Вылечить ПРЛ - нельзя, но жить с расстройством полноценно и счастливо - вполне.

73 - Мечтаете работать в IT, но не знаете, с чего начать?

74 - Откройте доступ к 4 бесплатным IT-курсам. Попробуйте себя в Java, Python, тестировании ПО, SQL и Excel. Определите, какое направление вам подходит, и получите подарки.

75 - <a>Пройти курс</a>

76 <a>Научитесь: Кто я и чего хочу? Узнать больше</a>

73 <a>Научитесь: Кто я и чего хочу? Узнать больше</a>